鹽酸克林黴素棕櫚酸酯幹混懸劑 - 西藥

盐酸克林霉素棕榈酸酯干混悬剂，西药名。为抗菌药。用于​革兰阳性菌引起的各种感染性疾病。

成分

本品主要成分為鹽酸克林黴素棕櫚酸酯。

性狀

本品為類白色顆粒狀物；氣芳香，味甜。

適應症

本品用於革蘭陽性菌引起的下列各種感染性疾病： 1、扁桃體炎、化膿性中耳炎、鼻竇炎等。 2、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作、肺炎、肺膿腫和支氣管擴張合併感染。 3、面板和軟組織感染：癤、痛、膿腫、蜂窩組織炎、創傷、燒傷和手術後感染等。 4、泌尿系統感染：急性尿道炎、急性腎盂腎炎、前列腺炎等。 5、其它：骨髓炎、敗血症、腹膜炎和口腔感染等。 還可用於厭氧菌引起的下列各種感染性疾病： 1、膿胸、肺膿腫、厭氧菌性肺炎。 2、面板和軟組織感染、敗血症。 3、腹內感染：腹膜炎、腹腔內膿腫。

規格

37.5mg（按克林黴素計）。

用法用量

溫開水沖服。按克林黴素計，兒童日劑量為8-25mg/kg（一般感染8-16mg/kg，重症感染17-25mg/kg），分3-4次服用（體重10kg以下幼兒每次服藥應不少於37.5mg，一日3次）。

不良反應

1、胃腸道反應：偶見噁心、嘔吐、腹痛及腹瀉。 2、過敏反應：少數病人出現藥物性皮疹。 3、偶可引起中性粒細胞減少、嗜酸性粒細胞增多、血小板減少等，一般輕微為一過性。 4、少數病人可發生一過性鹼性磷酸酶、血消轉氨酶輕度升高及黃疸。 5、極少數病人可產生偽膜性結膜炎。

禁忌

對林可黴素及克林黴素過敏者禁用。

注意事項

1、本品作用機制與林可黴素相同，細菌對本品與林可黴素有完全交叉耐藥性，對林可黴素高度耐藥的患者，也不適宜使用本品。 2、一般胃腸道不適，可不影響治療，但本品有可能引起偽膜性結腸炎，應予高度重視，如出現劇烈腹痛，頻繁腹瀉，伴水樣和血樣便等症狀，應停止用藥，嚴重時應輸液，處理無效則需服用萬古黴素。 3、肝功能損害患者、嚴重腎功能損害患者應慎用。 4、未足月嬰兒慎用。 5、有胃腸疾病史，特別是潰瘍性結腸炎、侷限性腸炎或抗生素伴隨性結腸炎的患者應慎用。 6、本品治療乙型溶液血性鏈球菌感染，連續用藥應不小於10天，以防止急性風溼性發生。 7、小於1個月的嬰兒不宜應用。

藥物相互作用

1、可增強吸入性麻醉藥的神經肌肉阻斷現象，導致骨骼肌軟弱和呼吸抑制或麻痺（呼吸暫停），在手術中或術後同用時應注意。以抗膽鹼酯酶藥物或鈣鹽治療可望有效。 2、與抗蠕動止瀉藥、含白陶土止瀉藥同用：克林黴素在療程中，甚至在療程後數週有引起伴嚴重水樣腹瀉的偽膜性腸炎可能。因可使結腸內毒素延遲排出，從而導致腹瀉延長和加劇，故抗蠕動止瀉藥不宜同用。含白陶土止瀉藥和克林黴素同時口服，後者的吸收將顯著減少，故兩者不宜同時服用，須間隔一定時間（至少2小時）。 3、本品具神經肌肉阻斷作用，與抗肌無力藥合用時將導致後者對骨骼肌的效果減弱。為控制重症肌無力的症狀，在合用的療程中抗肌無力藥的劑量應予調整。 4、氯黴素和紅黴素在靶位上均可置換本品，或阻抑後者與細菌核糖體50S亞基的結合，體外試驗顯示本品與紅黴素具拮抗作用，故本品不宜與氯黴素或紅黴素合用。 5、與阿片類鎮痛藥合用，本品的呼吸抑制作用與阿片類的中樞呼吸抑制作用可因累加現象，而有導致呼吸抑制延長或引起呼吸麻痺（呼吸暫停）的可能，故必須對病人進行密切觀察或監護。 本品可增強神經肌肉阻斷藥的作用，兩者應避免合用。 

藥理作用

1、鹽酸克林黴素棕櫚酸酯系克林黴素的衍生物，其作用機制為抑制蛋白質的合成，主要作用於革蘭氏陽性球菌和厭氧菌感染。本品對金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌、肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等均有較好的抗菌作用，流感嗜血桿菌及淋病奈瑟球菌對本品中度敏感。部分耐紅黴素的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌對本品仍敏感。 2、本品對革蘭陰性和陽性厭氧菌均有較好的抗菌作用，其中脆弱擬桿菌的MIC₅₀和MIC₉₀分別為0.062和0.5mg/L，對消化鏈球菌MIC₅₀和MIC₉₀分別為0.125和0.4mg/L。

藥代動力學

本品口服後藥物自胃腸道迅速吸收水解為克林黴素，吸收率為90%，吸收不受食物影響。約1小時達血藥濃度峰值，藥物與血漿蛋白的結合率極高，達90%以上，T_1/2兒童約為2小時，成人約為2.5小時，肝腎功能損害時半衰期可延長。藥物吸收後迅速廣泛分佈於除腦脊液外的全身各組織和體液中，在肝、腎、脾、骨、膽汁和尿液中濃度較高。

貯藏方法

遮光，密封儲存。

有效期

24個月