萘普生 - 西藥

萘普生,西药名。为非甾体类抗炎和抗风湿药。用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。栓剂用于宫腔手术和检查时的镇痛,如早期妊娠的人工流产手术、诊断性刮宫术、清宫术、节育环安取术及子官内窥镜检查手术。该药品医保类型有:萘普生片、萘普生胶囊、萘普生肠溶微丸胶囊、萘普生缓释片、萘普生缓释胶囊为医保乙类;萘普生栓为非医保。

成分

本品主要成分為萘普生。

性狀

(1)萘普生片:白色或類白色片。(2)萘普生膠囊:膠囊劑。(3)萘普生緩釋片:白色或類白色片或薄膜衣片,除去包衣後顯白色或類白色。(4)萘普生緩釋膠囊:內容物為類白色顆粒。(5)萘普生腸溶微丸膠囊:白帽透明黃體膠囊劑,內容物為白色或類白色腸溶包衣微丸。(6)萘普生栓:乳白色或微黃色栓。

適應症

本品用於治療風溼性和類風溼性關節炎、骨關節炎、強直性脊柱炎、痛風、關節炎、腱鞘炎。亦可用於緩解骨肉骨骼扭傷、挫傷、損傷以及痛經等所致的疼痛。栓劑用於宮腔手術和檢查時的鎮痛,如早期妊娠的人工流產手術、診斷性刮宮術、清宮術、節育環安取術及子官內窺鏡檢查手術。

規格

(1)萘普生片:0.1g;0.125g;0.25g。(2)萘普生膠囊:0.2g。(3)萘普生緩釋片:0.25g;0.5g。(4)萘普生緩釋膠囊:0.25g。(5)萘普生腸溶微丸膠囊:0.125g。(6)萘普生栓:0.4g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異,請閱讀具體藥物說明書使用,或遵醫囑。 萘普生片: 口服。成人首次0.5g,以後一次0.25g,必要時每6-8小時一次。痛經患者首次0.5g,以後必要時0.25g,每6-8小時一次。小兒患者:抗風溼,按體重一次5mg/kg,一日2次。 萘普生膠囊: 口服。 1、成人常用量: (1)抗風溼,一次1-2粒,早晚各一次,或早晨服1粒,晚上服2粒。 (2)止痛,首次2粒,以後必要時1粒,必要時每6-8小時一次。 (3)痛風性關節炎急性發作,首次3粒,以後一次1粒,每8小時一次,直到急性發作停止。 (4)痛經,首次2粒,以後必要時1粒,每6-8小時一次。 2、小兒常用量:抗風溼,按體重一次5mg/kg,一日2次。 萘普生緩釋片、萘普生緩釋膠囊: 口服。成人一次0.5g,一日1次,或遵醫囑。 萘普生腸溶微丸膠囊: 口服。成人,一次2粒,一日2-3次。 萘普生栓: 將本品1枚置入肛門內,15分鐘後即可手術。

不良反應

1、面板瘙癢、呼吸短促、呼吸困難、哮喘、耳鳴、下肢水腫、胃燒灼感、消化不良、胃痛或不適、便秘、頭暈、嗜睡、頭痛、噁心及嘔吐等。 2、視力模糊或視覺障礙、聽力減退、腹瀉、口腔刺激或痛感、心慌及多汗等。 3、胃腸出血、腎臟損害(過敏性腎炎、腎病、腎乳頭壞死及腎功能衰竭等)、蕁麻疹、過敏性皮疹、精神抑鬱、肌肉無力、出血或粒細胞減少及肝功損害等較少見。

禁忌

1、已知對本品過敏的患者。 2、服用阿司匹林或其他非甾體類抗炎藥後誘發哮喘、蕁麻疹或過敏反應的患者。 3、禁用於冠狀動脈搭橋手術(CABG)圍手術期疼痛的治療。 4、有應用非留體抗炎藥後發生胃腸道出血或穿孔病史的患者。 5、有活動性消化道潰瘍/出血,或者既往曾復發潰瘍/出血的患者。 6、重度心力衰竭患者。

注意事項

1、避免與其它非甾體抗炎藥,包括選擇性COX-2抑制劑合併用藥。 2、根據控制症狀的需要,在最短治療時間內使用最低有效劑量,可以使不良反應降到最低。 3、在使用所有非出體抗炎藥治療過程中的任何時候,都可能出現胃腸道出血、潰瘍和穿孔的不良反應,其風險可能是致命的。這些不良反應可能伴有或不伴有警示症狀,也無論患者是否有胃腸道不良反應史或嚴重的胃腸事件病史。既往有胃腸道病史(潰瘍性大腸炎,克隆氏病)的患者應謹慎使用非甾體抗炎藥,以免使病情惡化。當患者服用該藥發生胃腸道出血或潰瘍時,應停藥。老年患者使用非淄體抗炎藥出現不良反應的頻率增加,尤其是胃腸道出血和穿孔,其風險可能是致命的。 4、對多種COX-2選擇性或非選擇性NSAIDs藥物持續時間達3年的臨床試驗顯示,本品可能引起嚴重心血管血栓性不良事件、心肌梗塞和中風的風險增加,其風險可能是致命的。所有的NSAIDs,包括COX-2選擇性或非選擇性藥物,可能有相似的風險。有心血管疾病或心血管疾病危險因素的患者,其風險更大。即使既往沒有心血管症狀,醫生和患者也應對此類事件的發生保持警惕。應告知患者嚴重心血管安全性的症狀和/或體徵以及如果發生應採取的步驟。患者應該警惕諸如胸痛、氣短、無力、言語含糊等症狀和體徵,而且當有任何上述症狀或體徵發生後應該馬上尋求醫生幫助。 5、和所有非甾體抗炎藥(NSAIDs)一樣,本品可導致新發高血壓或使已有的高血壓症狀加重,其中的任何一種都可導致心血管事件的發生率增加。服用噻嗪類或髓袢利尿劑的患者服用非留體抗炎藥(NSAIDs)時,可能會影響這些藥物的療效。高血壓病患者應慎用非留體抗炎藥(NSAIDs),包括本品。在開始本品治療和整個治療過程中應密切監測血壓。 6、有高血壓和/或心力衰竭(如液體瀦留和水腫)病史的患者應慎用。 7、NSAIDs,包括本品可能引起致命的、嚴重的面板不良反應,例如利脫性皮炎、StevensJohnson綜合徵(SJS)和中毒性表皮壞死溶解症(TEN),這些嚴重事件可在沒有徵兆的情況下出現。應告知患者嚴重面板反應的症狀和體徵,在第次出現面板皮疹或過敏反應的其他徵象時,應停用本品。 8、孕婦及哺乳期婦女用藥:本品對胎兒的影響研究尚未確立,由於其它非留體抗炎藥可使胎兒動脈導管早閉,又可因抑制前列腺素導致難產或產程延長,故孕婦不宜應用。由於本品可分泌至乳汁,因此哺乳期婦女禁用。 9、兒童用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 10、老年用藥:未進行該項實驗且無可靠參考文獻。 11、藥物過量:中毒應給予對症和支援療法,併合理使用利尿藥。

藥物相互作用

1、與其他解熱鎮痛藥同用可使胃腸道不良反應增多,並有致潰瘍發作的危險。 2、與肝素、雙香豆素等抗凝藥同用,出血時間延長,可出現出血傾向,並有導致胃腸道潰瘍的可能。 3、本品可降低呋塞米的排鈉和降壓作用。 4、本品可抑制鋰的排洩,使血鋰濃度升高。 5、與丙磺舒同用時,本品血藥濃度升高,半衰期延長,療效增加,但不良反應也相應增加。 6、如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用,詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品為第一代抗組胺藥羥嗪的衍生物,有較強的h2受體選擇性阻斷作用,作用時間長,可維持療效6-12小時。本品除有拮抗h2受體作用外,對白三烯等過敏介質亦有一定的抑制作用。

藥代動力學

口服後吸收迅速而完全,口服後2-4小時血藥濃度達峰值,與食物、含鎂和鋁物質同服吸收率降低,與碳酸氫鈉同服吸收加快。血漿蛋白結合率高於99%。T1/2一般為13小時。在肝內代謝,經腎臟排洩,約有95%以原形及其結合物隨尿排出。

貯藏方法

遮光,密閉,在陰涼處儲存(≤20℃)。

有效期

24個月

免責聲明:

  1. 本站內容僅供參考,不作爲診斷及醫療依據,一切診斷與治療請遵從醫生指導

相關推薦