替莫西林 - 西藥

替莫西林，西药名。常用剂型有注射剂（粉）等。为抗感染药。用于敏感菌引起的心内膜炎、呼吸道、腹腔、宫腔、胆道、五官、尿路和皮肤软组织以及手术后创口感染。

成分

本品主要成分為替莫西林。

性狀

本品一般性狀為注射劑（粉）。

適應症

本品用於敏感菌引起的心內膜炎、呼吸道、腹腔、宮腔、膽道、五官、尿路和面板軟組織以及手術後創口感染。

規格

注射劑（粉）：0.5g；1g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。1、成人：0.5-2g肌注或緩慢靜注，2次/日。2、兒童：0.1g/（kg·d），不超過成人量，分2-4次。

不良反應

可見面板瘙癢、皮疹等過敏情況，噁心、嘔吐和腹瀉、一過性肝功能異常等，罕見過敏性休克。

禁忌

尚不明確。

注意事項

1、本品與其他青黴素過敏者禁用，用藥前皮試；孕婦、乳婦按以上各藥物處理。2、嚴重腎功能不良者減量慎用；治療中定期檢查肝腎功能。過敏體質、消化性潰瘍潰瘍性結腸炎患者也應慎用。3、治療中如出現黏液便、急性腹瀉性大腸炎應及時停藥處理。4、大劑量可致青黴素腦病。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

本品為半合成甲氧基青黴素類。本品是對腸桿菌科細菌和其他一些G-菌有較好活性的青黴素類。具有明顯耐多種質粒和染色體介導的β內醯胺酶的特性，對多種β內醯胺耐藥的腸桿菌科細菌仍很敏感，10mg/L的濃度能抑制大多數大腸桿菌、沙門氏菌屬、志賀氏菌屬、肺炎桿菌、變形桿菌屬、腸桿菌屬、沙雷菌屬、枸櫞酸菌屬等生長，對產酶的流感桿菌、淋球菌、腦膜炎球菌、卡他莫拉菌均有很好抗菌活性，MIC<1mg/L。腸桿菌科細菌耐氨苄西林、替卡西林、頭孢唑啉和頭孢噻肟的菌株仍對本品敏感。但對第三代頭孢菌素高度敏感的腸桿菌科細菌的抗菌活性不及頭孢三嗪、頭孢他啶和拉氧頭孢。對綠膿桿菌和其他假單胞菌彎曲桿菌屬、不動桿菌屬、脆弱擬桿菌和革蘭陽性菌不敏感。

藥代動力學

口服不吸收，肌注1g後，T_max2h，C_max為70mg/L，12h後降為18mg/L；靜注1g，C_max為243mg/L，T_1/2約5h，腎功能不全時，本品可在體內蓄積，T_1/2可延長至15-20h。PPBR為85%，體內分佈廣，在膽汁、尿液、膿液及痰液中濃度較高，不易透過血腦屏障，在CSF中濃度較低;在體內極少被代謝，血液透析可清除部分該藥。24h以70%以上隨尿排出。

貯藏方法

密封儲存。

有效期

18個月