注射用血凝酶 - 西藥

注射用血凝酶，西药名。为脑血液循环改善药及促智药。用于需减少流血或止血的各种医疗情况下，如外科、内科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等临床科室的出血及出血性疾病。

成分

本品為由巴西矛頭蝮蛇的蛇毒中分離提純的血凝酶。每瓶含一個克氏單位的血凝酶。一個克氏單位是指在體外37℃下，使1ml標準人血槳在60±20秒內凝固的血凝酶活性量。

性狀

本品為白色疏鬆的凍乾粉末；無嗅，易溶於水。

適應症

1、本品用於需減少流血或止血的各種醫療情況下，如：外科、內科、婦產科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾病。2、預防：手術前用藥，可減少出血傾向，避免或減少手術及手術後出血。

規格

1.0KU/瓶。

用法用量

1、靜脈注射、肌肉注射，也可區域性使用。2、兒童：每次0.3-0.5-1.0KU，。或遵醫囑。3、成人：每次1.0—2.0KU，緊急情況下，立即靜脈注射1.0KU，同時肌肉注射1.0KU。4、各類外科手術：手術前1小時，肌肉注射1.0KU，或手術前15分鐘，靜脈注射1.0KU。5、手術後每日肌肉注射1.0KU，連用三天，或遵醫囑。在用藥期間，應注意觀察病人的出、凝血時間。應防止用藥過量，否則療效會下降。

臨床應用及指南

1、範翠瓊等研究PDCA迴圈對促進注射用尖吻蝮蛇血凝酶合理應用的影響，得出結論PDCA迴圈法對於提高注射用尖吻蝮蛇血凝酶的臨床合理應用水平有明顯效果。（[J].北方藥學,2019,16(01):177-178.）2、章玉坤等研究垂體後葉素聯合注射用蛇毒血凝酶治療支氣管擴張大咯血的效果及對D-二聚體和纖維蛋白原水平的影響，得出結論垂體後葉素聯合注射用蛇毒血凝酶治療支氣管擴張大咯血有確切療效,並對凝血功能指標有改善作用,可以進一步推廣於臨床。（[J].中國醫學創新,2018,15(35):126-130.）

不良反應

不良反應發生率極低，偶見過敏樣反應。如出現以上情況，可按一般抗過敏處理方法，給予抗組胺藥或/和糖皮質激素及對症治療。

禁忌

雖無關於血栓的報道，為安全起見，有血栓病史者禁用。對本品中任何成份過敏者禁用。

注意事項

1、大、中動脈，大靜脈受損的出血，必須首先用外科手術處理。瀰漫性血管內凝血（DIC）導致的出血時慎用。血液中缺乏血小板或某些凝血因子時，宜在補充血小板、凝血因子或輸注新鮮血液的基礎上應用。2、使用本品期間，如出現任何不良反應事件和/或不良反應，請諮詢醫生。3、同時使用其他藥品，請告知醫生。4、請放置於兒童不能夠觸及的地方。5、孕婦及哺乳期婦女用藥：尚無關於懷孕期的研究，故除非緊急情況，一般不予使用。孕期未超過三個月的婦女不宜使用。6、兒童用藥：兒童可應用本品。7、老年用藥：無特殊要求。或遵醫囑。8、藥物過量：目前尚無藥物過量使用的文獻報道。

藥物相互作用

不能與無水乙醇、乙氧乙醇直接混合注射，否則可降低止血療效。結合鈣成份的物質（如EDTA）會減弱本品療效。

藥理作用

注射1.0KU注射用血凝酶20分鐘後，測定健康成年人的出血時間會縮短至1/2或1/3。這種止血能力可保持2-3天，本品具有止血功效，不影響血液中凝血酶含量，故不會導致血栓形成。

藥代動力學

據文獻報道，血凝酶注射液皮下與肌內使用：在15-25分鐘後開始產生作用，藥效在40-45分鐘內達到頂點。靜脈內使用：在5-10分鐘後就開始產生作用。

貯藏方法

30℃以下避光儲存。

有效期

60個月

附註