腰椎間盤突出的治療方法與注意事項

腰椎間盤突出症是較為常見的疾患之一，主要是因為腰椎間盤各部分，尤其是髓核，有不同程度的退行性改變後，在外力因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出於後方或椎管內，導致相鄰脊神經根遭受刺激或壓迫，從而產生腰部疼痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床症狀。腰椎間盤突出症以腰4-5、腰5-骶1發病率最高，約佔95%。下面和小編一起來了解一下具體的情況吧。

1、腰椎間盤的退行性改變是基本因素，髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變。纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。

2、損傷，長期反覆的外力造成輕微損害，加重了退變的程度。

3、椎間盤自身解剖因素的弱點，椎間盤在成年之後逐漸缺乏血液迴圈，修復能力差。在上述因素作用的基礎上，某種可導致椎間盤所承受壓力突然升高的誘發因素，即可能使彈性較差的髓核穿過已變得不太堅韌的纖維環，造成髓核突出。

4、遺傳因素，腰椎間盤突出症有家族性發病的報道，有色人種本症發病率低。

5、腰骶先天異常，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎體畸形、小關節畸形和關節突不對稱等。上述因素可使下腰椎承受的應力發生改變，從而構成椎間盤內壓升高和易發生退變和損傷。

誘發因素，在椎間盤退行性變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素可致髓核突出。常見的誘發因素有增加腹壓、腰姿不正、突然負重、妊娠、受寒和受潮等。

臨床分型及病理，從病理變化及攝像、核磁共振成像表現，結合治療方法可作以下分型。

1、膨隆型，纖維環部分破裂，而表層尚完整，此時髓核因壓力而向椎管內侷限性隆起，但表面光滑。這一型別經保守治療大多可緩解或治癒。

2、突出型，纖維環完全破裂，髓核突向椎管，僅有後縱韌帶或一層纖維膜覆蓋，表面高低不平或呈菜花狀，常需手術治療。

3、脫垂遊離型，破裂突出的椎間盤組織或碎塊脫入椎管內或完全遊離。此型不單可引起神經根症狀，還容易導致馬尾神經症狀，非手術治療往往無效。