發現膽囊息肉該如何處理

膽囊息肉在醫學上歸總為膽囊息肉樣病變,可分為假性息肉與真性息肉。

假性息肉也稱非腫瘤性病變,約佔明膽囊息肉病人中82%,多為膽汁代謝異常引起的膽固醇結晶析出,屬良性病變,這是最常見的膽囊息肉,另一種假性息肉稱為炎性息肉,是由於反覆多次的膽囊炎症,在膽囊壁區域性纖維組織增生導致的炎性隆起。

真性息肉主要包括膽囊腺瘤、腺肌瘤、腺瘤樣增生,其中腺瘤是公認的癌前病變,癌變率在10%左右,腺肌增生症也有潛在癌變危險。由於而膽囊癌總的手術療效極差,它對放療、化療均不敏感,膽囊癌的手術療效較好的也侷限於早期,唯一提高治療效果的方法就是早期發現,早期切除膽囊。因此,真性息肉雖然屬於良性腫瘤,但由於其在一定條件下有惡變成癌的可能,需要引起高度重視。

b超檢查是目前最常用的檢查膽囊息肉的方法,一般多發性息肉多為假性息肉,而單發性息肉真性的可能性更大一些,如果b超提示息肉有血液供應,則表明其為真性息肉,如果是廣基的更要引起注意,如果息肉較大,也可行ct檢查,對良惡性的鑑別有幫助。另外,真性息肉如果直徑超過1cm,其惡變的可能性也大大增加,應引起重視。

治療方法的選擇:

多發息肉,如果沒有任何不適感,並且息肉小於1cm,可以每隔半年複查一次b超,同時可口服一些消炎利膽的藥。如果經常有右上腹部不適、鈍痛,又沒有反酸等胃病表現,說明膽囊息肉已引起症狀,應該考慮手術治療。

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