羌活勝風湯《原機啟微》 - 方劑

羌活胜风汤，中医方剂名。出自《原机启微》卷下。具有祛风散翳，通调津血之功效。主治①《原机启微》：风热不制而风胜，眵多吒噪，紧涩羞明，赤脉贯睛，头痛鼻塞，肿胀涕泪，脑巅沉重，眉骨痠疼，外翳如云雾、丝缕、秤星、螺盖；伤寒愈后之病。②《审视瑶函》：暴风客热风胜目痛。症见眼睛紧涩羞明，赤脉贯睛，黑睛生翳，兼见外感风寒。临床上常用于治疗流行性结膜炎、角膜炎、单疱病毒性角膜炎。

• 名称：羌活胜风汤《原机启微》
• 别名：羌活胜湿汤(《张氏医通》卷十五)
• 出处：《原机启微》卷下
• 功用：祛风散翳，通调津血
• 主治：①《原机启微》：风热不制而风胜，眵多吒噪，紧涩羞明，赤脉贯睛，头痛鼻塞，肿胀涕泪，脑巅沉重，眉骨痠疼，外翳如云雾、丝缕、秤星、螺盖；伤寒愈后之病。②《审视瑶函》：暴风客热风胜目痛

歌訣

眼科羌活勝風湯，獨枳柴前防芷襄；川芎薄桔術芩草，黑睛生翳此堪嘗。

組成

白朮五分，枳殼、羌活、川芎、白芷、獨活、防風、前胡、桔梗、薄荷各四分，荊芥、甘草各三分，柴胡七分，黃芩五分。

用法用量

作一服。水二盞，煎至一盞，去滓熱服。

功用

祛風散翳，通調津血。

主治

①《原機啟微》：風熱不制而風勝，眵多吒噪，緊澀羞明，赤脈貫睛，頭痛鼻塞，腫脹涕淚，腦巔沉重，眉骨痠疼，外翳如雲霧、絲縷、秤星、螺蓋；傷寒愈後之病。

方義

故以白朮、枳殼調治胃氣為君；羌活、川芎、白芷、獨活、防風、前胡諸治風藥，皆主升發為臣；桔梗除寒熱，薄荷、荊芥清利上焦，甘草和百藥為佐；柴胡解熱，行少陽厥陰之經，黃芩療上熱，主目中赤腫為使。熱服者，熱性炎上，令在上散，不令流下也。

運用

診斷要點：眼睛緊澀羞明，赤脈貫睛，黑睛生翳，兼見外感風寒。臨床上常用於治療流行性結膜炎、角膜炎、單皰病毒性角膜炎。

加減化裁

生翳者，隨翳所見經絡加藥：翳自內眥而出者，加蔓荊子、蒼朮，自銳眥而入，客主人斜下者，加龍膽草、藁本，少加人參；自目系而下者，倍柴胡，加黃連，自抵過而上者，加木通、五味子。

使用注意

治療期間忌食辛辣等刺激性食物，忌菸酒，調暢情志，定時起居。藥渣和藥液的熱氣用以燻眼，療效更佳。

重要文獻摘要

《實用中醫兒科學》：“若見羞明磣澀難睜，伴灼熱赤痛、熱淚如湯，甚則兼見黑睛生翳，為邪熱內盛，上犯於目。三、治法與處方原則本病治療，宜內外兼治。外治以清熱解毒為主。內治應分清偏風重、偏熱重，或風熱並重之不同。風重於熱，治以疏風清熱、解表散邪，予羌活勝風湯加減治療；熱重於風，治以清熱瀉火、疏風散邪，予瀉肺飲加減治療。”《眼科纂要》：“凡目暴癢、暴腫、暴紅、暴痛、畏風、畏日，不敢開視，審其紅筋，自上而下者，太陽經受風也，羌活勝風湯。若一二日後，或畏風畏明之甚，見風日則痛如針刺，或淚下如滾湯者，此風而兼熱也，用予新制柴連湯，加減得法，其效如神。目不澀不畏風，惟怕火畏日，眵多硬結，淚下如湯，紅腫幹痛不休者，熱也。”

各家論述

傅仁宇：夫竅不利者，皆脾胃不足之證。（《審視瑤函》）