鹽酸尼卡地平葡萄糖注射液 - 西藥

盐酸尼卡地平葡萄糖注射液，西药名。为抗高血压药。用于治疗高血压急症和手术时异常高血压急救处置。

成分

本品主要成分為鹽酸尼卡地平和葡萄糖。

性狀

本品為無色或微黃綠色的澄明液體。

適應症

本品治療高血壓急症和手術時異常高血壓急救處置。

規格

100ml：鹽酸尼卡地平10mg與葡萄糖5.5g。

用法用量

1、手術時異常高血壓的急救：靜脈滴注，先以1分鐘2-10μg/kg（體重）的滴注速度給予，將血壓降到目的值後，邊監測血壓邊調節滴注速度。如有必要迅速降低血壓時，則以鹽酸尼卡地平計，10-30μg/kg（體重）靜脈給予。2、高血壓性緊急症：靜脈滴注，先以1分鐘0.5-6μg/kg（體重）的滴注速度給予，將血壓降到目的值後，邊監測血壓邊調節滴注速度。

不良反應

1、較常見者有腳腫、頭暈、頭痛、臉紅，均為血管擴張的結果。2、較少見者有心悸、心動過速、心絞痛加重，常是反射性心動過速的結果，減小劑量或加用β阻滯藥可以糾正。3、少見者有噁心、口乾、便秘、乏力、皮疹等。

禁忌

1、對本品有過敏反應者。2、重度主動脈瓣狹窄。

注意事項

1、肝腎功能不全者、有腦卒中者慎用。2、用藥後應注意反應，尤其在降壓後心率加快者。3、本品也曾用於充血性心力衰竭，初步結果見後負荷減低而不影響心肌收縮力，但須注意本品的負性肌力作用。4、本品可能減低腦血管阻力，增加腎小球濾過率。5、若注射部位出現疼痛或發紅時，應改變注射部位。6、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）本品在孕婦中應用尚缺乏良好對照研究，個別動物實驗中有不利影響，故孕婦應用須權衡利弊。（2）本品可能排入乳汁，故哺乳期婦女應用須權衡利弊。7、兒童用藥：本品在兒童中應用的安全性尚缺少研究。8、老年用藥：本品在老年人與中青年人中的藥動學研究末發現差異，故老年人應用與中青年人同。老年人用本品，宜從低劑量（0.5μg/（kg·min））開始。9、藥物過量：本品逾量時可引起顯著低血壓與心動過緩，伴倦怠、神志模糊、語言不清。此時應給以血管收縮藥，靜脈內給葡萄糖酸鈣以糾正症狀。

藥物相互作用

1、本品與β阻滯劑合用，耐受良好。2、本品與西咪替丁合用，本品血藥濃度增高。3、本品與地高辛合用，未見到地高辛血藥濃度增高，但須測定地高辛血藥濃度。4、本品與環孢素合用時，環孢素血藥濃度增高。5、在體外，治療濃度的呋塞米、普萘洛爾、雙嘧達莫、華法林、奎尼丁、萘普生加於人體血漿中，不改變本品的蛋白結合率。

藥理作用

本品抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內流而不改變血鈣濃度，其作用在血管平滑肌勝於在心肌，故其血管選擇性較強。動物實驗中本品選擇性擴張冠狀血管平滑肌，此作用產生時的血藥濃度不產生負性肌力作用（心肌），對心律及心收縮力的影響極小。在人體，本品降低周圍血管阻力，此作用在高血壓患者大於正常血壓者，降壓時會有反射性心率加快。本品使心臟射血分數及心排血量增多，而左室舒張末壓改變不多。能降低心肌耗氧量及總外周阻力，也可增加冠脈側枝迴圈，使冠狀血流增加。

藥代動力學

本品按體重0.01-0.02mg/kg靜脈給予後，消除半衰期（t_1/2β）為50-63分鐘。

貯藏方法

遮光，在陰涼處（不超過20℃）儲存。

有效期

24個月