兒童及青少年平足症的臨床治療

很多家長及多數骨科醫生對兒童及青少年平足症不瞭解，不熟悉。

首先要清楚幾個概念： 平足如果產生疼痛，運動能力下降，即稱為平足症。學齡前兒童站立負重後出現的平足，多數是生理性平足。正常足弓在6-7歲左右形成，在此之後如果仍然平足，多數不能自然恢復，部分病人會逐漸加重，形成平足症，可能需要外科干預。中國醫科大學附屬盛京醫院小兒骨科王恩波

生理性平足基本需要保守治療，放入鞋內足弓墊是個很好的選擇，如果跟骨明顯外翻，最好選用AFO帶關節的踝足支具）。7歲後如果平足，多數仍然是柔韌性平足。根據作者的經驗一般10-14歲部分病人會出現症狀，即平足症。需要外科干預。

目前對於有症狀的柔韌平足的外科干預包括：跟骨截骨手術跟骨延長術）；距下關節制動術。兒童及青少年平足，有一個明顯的病理變化，就是負重時距骨在跟骨上過度活動或稱為半脫位。我國在2012年引入Hyprocure制動螺栓植入技術，已在北京、瀋陽盛京醫院）開展兒童及青少年平足症的治療。切口很小2cm），很快恢復工作與上學。受到廣大患者的歡迎。

如果合併跟腱攣縮，副舟骨等病理改變，需要一併手術解決。跟骨延長術需要跟骨截骨，術後需要免負重2-3月。對於僵硬性平足，多數需要截骨及軟組織手術治療，且遠期療效欠佳。因此家屬和骨科醫生應該重視兒童及青少年早期柔韌性平足，給予支具或外科干預，防止不斷進展。