鑑定：新冠病毒會像艾滋、乙肝一樣，造成終身感染嗎？

不太可能。

所有的病毒都由一個核酸分子和一個蛋白質外衣組成，這個蛋白質外衣叫做衣殼。其中，核酸分子儲存著病毒的遺傳資訊，衣殼則像是病毒的城牆，穩固而堅實地將病毒與外界隔開。

儲存遺傳資訊的核酸分子有的是RNA，有的是DNA，因此病毒可以分為RNA病毒或DNA病毒。但病毒本身沒有複製所需的各種分子工具，無法自我複製，只能通過入侵細胞，利用細胞內的物質完成複製。

不同的複製機制，也造成了病毒致病能力的不同。

乙肝病毒（HBV）和人免疫缺陷病毒（HIV）是兩類比較特殊的病毒。它們感染人體後，很難被清除。我們在下面詳細分析它們會造成終身感染的原因，最後一起看看為什麼新冠病毒不太可能造成終身感染。

HIV具有逆轉錄能力

HIV病毒是RNA病毒，但它自帶有轉錄酶，在病毒入侵人體細胞後，能夠把自身遺傳資訊（RNA）轉變成DNA，並整合進人體細胞的基因組中，使人體根本無法區分出敵我，也就無法將其清除。這種能把RNA變成DNA的能力，就叫做逆轉錄。

而且，人體細胞每分裂一次，病毒的DNA就被複制一次，數量迅速增加，免疫系統即便能發現病毒，也根本殺不過來。

更糟的是，在複製中，HIV病毒很容易發生變異，這就使得它很容易耐藥。也就是說，用藥後，前一批病毒可能被殺死了，但新生成的病毒往往已經變異，同樣的治療很難再起效。

總結來說，HIV病毒潛伏力非常強大，而且能夠不斷變異，治療很難持續有效，所以會終身攜帶，無法治癒。

HBV能夠干擾免疫系統的攻擊

HBV則是DNA病毒。和人類細胞一樣，用DNA儲存遺傳資訊，因此，入侵細胞後，它會和細胞本身的遺傳資訊搶“賽道”，來完成自我複製。

HBV病毒感染後，並非全都會變成慢性感染，慢性化的機率在70%左右，而且年紀越小感染HBV，轉化成慢性肝炎的機率也越高。如果是在新生兒時期感染HBV，幾乎100%會轉變成慢性肝炎。

之所以會變成慢性肝炎，可能與以下原因有關。

一方面，HBV的雙鏈DNA上有一個小缺口，這個缺口處有一小段RNA，可以把這個缺口補齊，形成雙鏈閉合環狀的DNA（cccDNA），而cccDNA非常難以被人體清除。

另一方面，HBV能夠利用人體內的I型干擾素，使人體的免疫系統對它“視而不見”，從而逃過免疫系統的殺滅。I型干擾素本來是免疫系統產生的一種重要的抗病毒物質。在急性病毒感染時，I型干擾素的存在時間很短，它能動員儘可能多的B細胞分化成漿細胞對付病毒，同時不影響記憶細胞的形成。然而在慢性病毒感染時，I型干擾素長期存在，反而過早耗盡了B細胞，最終抑制了抗體的產生，使得免疫系統在面對HBV時，陷入了“沉默”狀態。

而一旦體內的HBV沒有被完全清除，它就可能潛伏在人體內，在免疫力下降時“伺機而動”，反覆引起發炎。多次的炎症最終導致肝硬化（醫學上稱為肝纖維化），最終可能引發肝癌。

HBV其實不會頻繁發生變異，正因如此，乙肝疫苗才能起到很好的預防效果。但它潛伏力很強，因此，造成終身感染的機率也非常大。

新冠病毒不太可能像HIV或HBV那樣形成慢性感染

新冠病毒是單正鏈RNA病毒，目前並未發現它像HIV病毒一樣含有轉錄酶。這說明，它在複製過程中不會產生DNA。

而RNA在人體細胞內不能穩定存在，一旦我們用藥物阻斷病毒的複製，那麼病毒最終會被逐漸清除。

此外，目前也未觀察到新冠病毒能像HBV一樣影響人體免疫系統，躲過人體免疫的攻擊。

現有的證據，並不支援新冠病毒可能像HBV或HIV那樣造成終身感染。