門冬氨酸 - 西藥

门冬氨酸，临床用门冬氨酸钾、门冬氨酸钙等，西药名。常用剂型有注射液等。门冬氨酸钾用于治疗低钾血症、低钾血症引起的周期性四肢麻痹、洋地黄中毒引起的心律失常。门冬氨酸钙用于变异反应性疾病，如湿疹、荨麻疹、渗出性多形性红斑等辅助治疗。

成分

本品主要成分為門冬氨酸的鹽類。

性狀

門冬氨酸鉀注射液：無色或幾乎無色的澄明液體。門冬氨酸鈣注射液：無色的澄明液體。

適應症

門冬氨酸鉀注射液：1、各種原因引起的低鉀血癥。2、低鉀血癥引起的週期性四肢麻痺。3、洋地黃中毒引起的心律失常。門冬氨酸鈣注射液：用於變異反應性疾病，如溼疹、蕁麻疹、滲出性多形性紅斑等輔助治療。

規格

門冬氨酸鉀注射液：10ml：門冬氨酸鉀1.712g（K⁺：10mEq）。門冬氨酸鈣注射液：10m：0.75g。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。門冬氨酸鉀注射液：靜脈滴注。成人每次給以門冬氨酸鉀1.71-5.14g（即K⁺：10-30mEq，本品1-3支），用注射用水、5%葡萄糖注射液、10%葡萄糖注射液、生理鹽水或其他適宜稀釋劑稀釋，稀釋液濃度在0.68%（K⁺：40mEq/L）以下，靜脈滴注速度毎分鐘不超過8mL每天給藥量不超過17.1g（即K⁺：100mEq，本品10支）。給藥量根據患者的年齡和症狀增減，或遵醫囑。門冬氨酸鈣注射液：10ml的7.5%門冬氨酸鈣靜脈推注，注速為1ml/分。一次0.75g，每日一次，5次為一療程。連續使用不超過兩個療程。

不良反應

門冬氨酸鉀注射液：1、靜脈滴注濃度較高、速度較快或靜脈較細時，易刺激靜脈引起疼痛，甚至引起靜脈炎。2、高鉀血癥。應用過量、速度較快或原有腎功能損害時易發生。可表現為軟弱、乏力、手足口唇麻木、焦慮、意識模糊、呼吸困難、心率減慢、心律失常、傳導阻滯、甚至心跳驟停。心電圖表現為高而尖的T波、P-R間期延長等。門冬氨酸鈣注射液：注射時少數病人有灼熱感、面部潮紅，偶有頭暈、噁心、心悸、胸悶等不良反應，一般可以耐受。

禁忌

門冬氨酸鉀注射液：下列患者禁用本品：1、高鉀血癥患者。2、高鉀型週期性麻痺者，可能會引起麻痺發作。3、對本品成份過敏者。4、嚴重腎功能不全者。（用藥前一日的排尿量少於500ml，或給藥前排尿量少於20ml/h，或更少）此類患者排鉀減少，可能導致高鉀血癥。5、腎上腙皮質功能減退（阿狄森氏病）：此類患者由於醛固酮分泌的減少導致排鉀障礙，可能產生高鉀血癥。6、正在使用依普利酮的患者。

注意事項

門冬氨酸鉀注射液：1、當快速靜脈注射鉀離子時，會導致心律失常，某些情況還會岀現心跳驟停。所以本品不得直接靜脈注射，只能用於靜脈滴注，本品必須稀釋到K⁺濃度在40mEq/L以下，搖勻後使用；當大量給予本品且與複方氨基酸製劑合用時，要注意電解質平衡。2、用藥期間，應關注血中電解質和心電圖的變化，尤其是長期給藥時。應定期檢查血或尿中的鉀濃度、腎功能及心電圖等，如果用藥過程中產生高鉀血癥，應立即停止用藥。3、低鉀血癥同時伴有低氯血癥性鹼中毒時，給予本品的同時應給予氯。4、以下患者應慎用：（1）腎功能低下或腎功能不全患者：此類患者排鉀能力降低，可能導致高鉀血癥的發生。（2）急性脫水，大面積組織損傷（如，燒傷或外傷等）患者；細胞內鉀向細胞外轉移，可能導致高鉀血癥。（3）患有容易導致高鉀血癥疾病的患者（低腎素性低醛固酮症）。門冬氨酸鈣注射液：1、有心、肝、腎以及神經系統疾病和電解質異常的患者慎用。2、注速宜慢，以免產生不良反應。3、如果發生心臟嚴重不適現象，立即停止，必要時可用門冬氨酸鉀鎂10ml-20ml溶於5%葡萄糖液500ml，緩慢靜滴。4、孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠、哺乳期婦女忌用。

藥物相互作用

門冬氨酸鉀注射液：1、依普利酮：具有增強鉀離子蓄積的作用，可以提高血鉀濃度，因此與本品不能同時使用。2、保鉀性利尿劑：可以促進鈉和水的排出、抑制鉀的排出。血管緊張素轉換酶抑制劑（鹽酸咪達普利，卡託普利，馬來酸依那普利等）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（氯沙坦鉀，坎地沙坦酯，纈沙坦等）可以減少醛固酮的分泌進而減少鉀的清除；非甾體類消炎鎮痛劑（吲哚美辛等）、β受體阻斷劑、環孢素、肝素或地高辛可能會増加血鉀含量，因此本品與上述藥物共同使用時，易出現髙鉀血癥，應定期檢測血鉀含量，如有異常應採取減少本品用量等適當措施。門冬氨酸鈣注射液：如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

門冬氨酸鉀：用於電解質補充。門冬氨酸鈣：鈣離子能增加毛細血管的緻密度，降低其通透性，減少滲出，且鈣在形成抗體的顯微結構中具有重要意義，因此，它具有鹼輕炎症和非特異性抗過敏作用。

藥代動力學

門冬氨酸鈣：門冬氨酸鈣在人體分佈迅速，幾分鐘內可充分發揮作用，三個小時後已排洩。

貯藏方法

密閉儲存。

有效期

24個月