過量帕米膦酸二納誘發骨硬化病

　　美國聖路易斯華盛頓大學的ｗｈｙｔｅ等在ｎｅｎｇｌ ｊ ｍｅｄ（２００３ ３４９∶ ４５７）上報告了１例因過量使用帕米膦酸二納（ａｒｅｄｉａ）而誘發的兒童骨硬化病，這也是迄今為止報告的第１例由非遺傳性因素所引起的骨硬化病。

　　該患者為１２歲白人男孩，自５歲起出現不明原因的骨痛和血鹼性磷酸酶升高，８歲起開始接受大劑量帕米膦酸二納治療近２年。ｗｈｙｔｅ等在對該患兒進行檢查後，確診為骨硬化病，又稱大理石骨症。骨硬化病常有家族遺傳病史，為常染色體顯性或隱性遺傳。但該患兒不具有家族病史及遺傳學檢查的陽性證據。

　　美國國家兒童健康和人類發展研究所（ｎｉｃｈｄ）的ｍａｒｉｎｉ說，帕米膦酸二納並未獲得在兒童中使用的許可，但近幾年來，帕米膦酸二納卻頻繁用於治療成骨不全和青少年骨質疏鬆症等兒童骨病。帕米膦酸二納在骨骼中代謝的半衰期長，其在兒童中應用的安全性和療效尚未經臨床試驗證實。目前有幾項帕米膦酸二納的對照臨床試驗正在進行中。