桂枝防風湯 - 方劑

桂枝防风汤，中医方剂名。出自《幼幼集成》。具有解散肌肉之邪之功效。主治半周、一岁以至三五岁幼儿，伤寒初起，恶寒发热，体重面黄，或面白喘急，口中气热，呵欠顿闷。

• 名称：桂枝防风汤
• 出处：《幼幼集成》
• 功用：解散肌肉之邪
• 主治：半周、一岁以至三五岁幼儿，伤寒初起，恶寒发热，体重面黄，或面白喘急，口中气热，呵欠顿闷

組成

嫩桂枝一錢五分（4.5g），杭白芍二錢（6g），北防風一錢五分（4.5g），甘草（炙）一錢（3g）。

用法用量

古代用法：上作一劑。加老生薑一錢（3g），大紅棗五枚，水煎，熱服。有汗能止，無汗能發，不致過汗亡陽。

功用

解散肌肉之邪。

主治

半周、一歲以至三五歲幼兒，傷寒初起，惡寒發熱，體重面黃，或面白喘急，口中氣熱，呵欠頓悶。

方義

小兒為稚陰稚陽之體，正氣未充，邪氣因虛而入，雖患傷寒之證，亦不可峻發其汗。而桂枝湯營衛並治，陰陽同調，正合用之。方以桂枝湯解肌散邪，調和營衛，加防風辛溫發表，助桂枝湯發越外邪。防風有祛風逐邪之功，而仲景之用防風多為驅除乘虛而入之風邪而設。正如《日華子本草》所云：防風“治三十六般風，男子一切勞劣，補中益氣。”而《本草求真》所言更為確切，其雲：防風“同補氣藥，則能取汗升舉，實為風藥潤劑。”可見仲景用防風常用於體虛中風，並配之以補氣藥而共奏祛風逐邪之效。故而，本方誠為師仲景之法，而為治病之用。

運用

本方證以發熱惡風寒、呵欠，疲乏、舌渙，苔薄白、脈浮為辨證要點。本方可以用於春秋感冒，風邪為重者。

加減化裁

有痰，加芥子一錢（3g）；有嘔吐，加陳皮、半夏各一錢（3g）；熱多，加柴胡一錢（3g）；胸緊氣急，加枳殼、桔梗各一錢（3g）。

重要文獻摘要

桂枝防風湯和桂枝羌活湯都是用桂枝，炙甘草配伍防風，具有祛風勝溼，散寒解肌的作用，主治風寒溼滯，營衛不和，見惡寒發熱，頭身疼痛，苔白脈浮者。但桂枝防風湯配伍白芍、姜、棗，長於和營安內；枳殼、桔梗，宣暢表裡，行氣寬胸，功用長於祛風勝溼，行氣和營，主治風溼困遏肺衛鬱滯，氣血不暢，以溼阻氣機，病深入絡為特點。可見惡寒發熱，身重體倦等溼滯經絡之症，和裡氣不暢而喘息氣急，呵欠悶頓等症。而桂枝羌活湯，僅重用炙甘草配伍桂枝。長於調衛散寒，羌活祛風散寒，通痺止痛。功用長於祛風散寒，通痺調衛，主治病症以風寒客表，衛陽不固，營衛阻痺，以寒傷衛陽，病輕在表為熱點，見寒熱如瘧，頭痛項強，寒傷表衛之症；其表氣不固而有汗惡寒。