穿心蓮 - 中藥材

穿心莲，中药名。为爵床科穿心莲属植物穿心莲Andrographis paniculata（Burm.F.）nees的干燥地上部分。具有清热解毒，凉血，消肿，燥湿的功效。主治外感风热，温病初起，肺热咳喘，肺痈吐脓，咽喉肿痛，湿热泻痢，热淋涩痛，温疹瘙痒，痈肿疮毒，蛇虫咬伤。

功效作用

功能

清熱解毒，涼血，消腫，燥溼。

主治

1、外感風熱，溫病初起：本品苦寒降洩，清熱解毒，故凡溫熱之邪所引起的病證皆可應用。

2、肺熱咳喘，肺癰吐膿，咽喉腫痛：本品善清肺火，涼血消腫。

3、溼熱瀉痢，熱淋澀痛，溼疹瘙癢：本品苦燥性寒，有清熱解毒，燥溼，止痢功效，故凡溼熱諸證均可應用。

4、癰腫瘡毒，蛇蟲咬傷：本品既能清熱解毒，又能涼血消癰，故可用治火熱毒邪諸證。

用法用量

內服：煎服，6-9g。煎劑易致嘔吐，故多作丸、散、片劑。外用：適量。

不良反應

1、穿心蓮及其多種製劑口服較大劑量可致胃腸不適，食慾減退。有報道，穿心蓮片、穿心蓮注射液可引起藥疹、上腹痛、過敏性休克，嚴重者可致死亡。

2、臨床用藥應當注意用量，出現不良反應當及時給予對症治療。

注意事項

不宜多服久服；脾胃虛寒者不宜用。

化學成分

本品葉含穿心蓮內酯、去氧穿心蓮內酯、新穿心蓮內酯、穿心蓮烷、穿心蓮酮、穿心蓮甾醇等，根還含多種黃酮類成分。

藥理作用

穿心蓮煎劑對金黃色葡萄球菌、綠膿桿菌、變形桿菌、肺炎雙球菌、溶血性鏈球菌、痢疾桿菌、傷寒桿菌均有不同程度的抑制作用；有增強人體白細胞對細菌的吞噬能力；有解熱，抗炎，抗腫瘤，利膽保肝，抗蛇毒及毒蕈鹼樣作用；並有終止妊娠等作用。

相關論述

1、《江西草藥》：“清熱涼血，消腫止痛。治膽囊炎，支氣管炎，高血壓病，百日咳。”

2、《廣西中草藥》：“止血涼血，拔毒生肌。治肺膿瘍，喉炎，口腔炎，結膜炎。”

3、《廣西本草選編》：“治滴蟲性腸炎。”

4、《安徽中草藥》："抗癆，降壓。”

5、《青島中草藥手冊》：“利尿解毒。治腎炎，血淋，膀胱炎，尿道炎。”

6、《河北中草藥》：“治結核性胸膜炎，頸淋巴結核，麻疹，溼疹。”

7、《四川中藥志》1979年版：“用於肝炎，鉤端螺旋體病，血栓閉塞性脈管炎。”

8、《湖北中草藥志》：“主治肺膿瘍，急性腸胃炎，中毒性消化不良，膽囊炎，腸傷寒，急性盆腔炎，麻疹。”

臨床應用

臨床應用

1、治外感風熱或溫病初起，發熱頭痛，可單用，如穿心蓮片（《中國藥典》）；亦常與金銀花、連翹、薄荷等同用。

2、治肺熱咳嗽氣喘，與黃芩、桑白皮、地骨皮合用；治肺癰咳吐膿痰，與魚腥草、桔梗、冬瓜仁等藥同用；治咽喉腫痛，與玄參、牛蒡子、板藍根等藥同用。

3、治胃腸溼熱，腹痛洩瀉，下痢膿血者，可單用，或與苦參、木香等同用；治膀胱溼熱，小便淋瀝澀痛，多與車前子、白茅根、黃柏等藥合用；治溼疹瘙癢，可以本品為末，甘油調塗患處。亦可用於溼熱黃疸，溼熱帶下等證。

4、治熱毒壅聚，癰腫瘡毒者，可單用或配金銀花、野菊花、蚤休等同用，並用鮮品搗爛外敷；若治蛇蟲咬傷者，可與墨旱蓮同用。

鑑別用藥

1、蒲公英與穿心蓮：兩者均味苦性寒，歸胃與膀胱經，功能清熱解毒，利溼通淋，治癰腫瘡毒、肺癰吐膿、咽喉腫痛、熱淋澀痛。然蒲公英味甘、主入肝經，消癰散結力勝，主治內外熱毒瘡癰諸證，兼能通經下乳，又為乳癰良藥；還有清肝明目作用，可治肝火上炎之目赤腫痛。穿心蓮主入肺經，善清肺火，清熱燥溼力強，不但治外感風熱、溫病初起，而且治溼熱瀉痢、下痢膿血等溼熱火毒諸證。

2、苦參與穿心蓮：兩者均味苦性寒，功能清熱燥溼利尿，治溼熱瀉痢、下痢膿血、熱淋澀痛、溼疹瘙癢。然苦參清熱燥溼力勝，善清下焦溼熱，故有良好的除溼熱退黃疸作用，兼能殺蟲止癢，用治溼熱黃疸、帶下色黃、陰腫陰癢等。穿心蓮燥溼力稍遜，功專清熱解毒，善清上焦肺火，主治外感風熱、肺熱咳喘、溫病初起、咽喉腫痛及肺癰吐膿。

相關藥品

穿心蓮片、清火梔麥膠囊（片）、複方穿心蓮片。

加工炮製

採收加工

初秋生長茂盛時採割，除去雜質，乾燥。

炮製方法

除去雜質，洗淨，切段，乾燥。

儲存方法

儲存方法

置通風乾燥處。

藥材鑑別

鑑別

1、本品葉橫切面：上表皮細胞類方形或長方形，下表皮細胞較小，上、下表皮均有含圓形、長橢圓形或棒狀鍾乳體的晶細胞；並有腺鱗，有的可見非腺毛。柵欄組織為1-2列細胞，貫穿於主脈上方；海綿組織排列疏鬆。主脈維管束外韌型，呈凹槽狀，木質部上方亦有晶細胞。葉表面觀：上下表皮均有增大的晶細胞，內含大型螺狀鍾乳體，直徑約至36μm，長約至180μm，較大端有臍樣點痕，層紋波狀。下表皮氣孔密佈，直軸式，副衛細胞大小懸殊，也有不定式。腺鱗頭部扁球形，4、6（8）細胞，直徑至40μm，柄極短。非腺毛1-4細胞，長約至160μm，基部直徑約至40μm，表面有角質紋理。

2、取穿心蓮對照藥材0.5g，加乙醇30ml，超聲處理30分鐘，濾過，濾液濃縮至5ml，作為對照藥材溶液。再取脫水穿心蓮內酯對照品、穿心蓮內酯對照品，加無水乙醇製成每1ml各含1mg的混合溶液，作為對照品溶液。照薄層色譜法（通則0502）試驗，吸取〔含量測定〕項下的供試品溶液、上述對照藥材溶液各6μl和對照品溶液4μl，分別點於同一矽膠GF₂₅₄薄層板上，以三氯甲烷-乙酸乙酯-甲醇（4：3：0.4）為展開劑，展開，取出，晾乾，置紫外光燈（25nm）下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，分別顯相同顏色的斑點；噴以2%3，5-二硝基苯甲酸乙醇溶液2mol/L氫氧化鉀溶液（1：1）混合溶液（臨用配製），立即在光下檢視。供試品色譜中，在與對照藥材色譜和對照品色譜相應的位置上，分別顯相同顏色的斑點。

藥材性狀

本品莖呈方柱形，多分枝，長50-70cm，節稍膨大；質脆，易折斷。單葉對生，葉柄短或近無柄；葉片皺縮，易碎，完整者展平後呈披針形或卵狀披針形，長3-12cm，寬2-5cm，先端漸尖，基部楔形下延，全緣或波狀；上表面綠色，下表麵灰綠色，兩面光滑。氣微，味極苦。

植物學資訊

植物種屬

爵床科穿心蓮屬植物穿心蓮。

形態特徵

一年生草本。莖高50-80cm，4稜，下部多分枝，節膨大。葉卵狀矩圓形至矩圓狀披針形，長4-8cm，寬1-2.5cm，頂端略鈍。花序軸上葉較小，總狀花序頂生和腋生，整合大型圓錐花序；苞片和小苞片微小，長約1mm；花萼裂片三角狀披針形，長約3mm，有腺毛和微毛；花冠白色而小，下唇帶紫色班紋，長約12mm，外有腺毛和短柔毛，2唇形，上唇微2裂，下唇3深裂，花冠筒與唇瓣等長；雄蕊2，花葯2室，一室基部和花絲一側有柔毛。蒴果扁，中有一溝，長約10mm，疏生腺毛；種子12粒，四方形，有皺紋。

分佈區域

我國南方諸地均有栽培。本種原產東南亞。

道地產區

主產於廣東、廣西、福建，現雲南、四川、江西、江蘇、浙江、上海、山東、北京等地均有栽培。

生長見習

喜陽光充足、高溫高溼的氣候。怕乾旱，忌水澇，不耐寒，種子發芽和幼苗生長期適溫為25-30℃。遇0℃左右低溫或霜凍，植株全部枯萎。以疏鬆肥沃、排水良好的酸性和中性砂壤士栽培為宜。忌連作。

繁殖方式

種子繁殖。

栽培技術

種子繁殖：育苗移栽法法或直播法，尤以育苗移栽法為主。當9-10月果實呈黃褐色時，在早晨露水未乾前分批採摘，放在蔭涼處後熟幾日，用罩子蓋住，以免種子彈跳損失，待果莢全部開裂後，篩去果皮，取得種子。穿心蓮種子細小，幹粒重0.93-1.52g，種皮堅硬，外包有一層蚶質，對播種技術要求較高。苗床土壤要求肥沃疏鬆，耙平整細，種子在播種前要用細砂紙或砂磨去種皮蠟質再用溫水浸種，再放在30℃溫箱中催芽，然後播種，在廣東、福建等地春季2月下旬-3月上旬；秋季在7月播種在高畦苗床上。江、浙、四川則用溫床育苗於3月中、下旬，冷床育苗於4月。華北、西北地區溫室宜在3月上、中旬，溫床於4月上旬、陽畦於4月中旬，塑膠大棚以4月15-20日播種為宜。苗床管理，主要是控制適當的溫度和溼度。出苗前要經常保持苗床溼潤，畦內相對溼度保持70%-80%為宜。苗出齊後，應控制土壤溼度，以防猝倒病發生。苗高6-7cm，有3-4對真葉時即可移栽。直播在江、浙不宜早於4月中、下旬，四川4月中旬-5月上旬，北京以5月中旬為宜。栽培時最好分種子田（專供採種用）和商品田（專門收割全草供藥用）兩種。種子田應有5月-6月上旬移栽，行距50-65cm，株距30-35cm。商品田可在5月下旬-6月上旬栽種，行距25-33cm，株距16-20cm，每1hm²栽105000-195000株。

病蟲防治

1、立枯病：有1-2對真葉期發生，可降低土壤溼度，用50%多菌靈處理土壤，或1000倍液澆灌病區。

2、猝倒病：有2-3對真葉時發生，可控制溫度，注意通風，加強苗床管理。

3、黑莖病：在成株期發生，可加強田管理，及時排除積水，忌連作。發病期用50%多菌靈1000倍液噴霧或澆灌病區。

4、疫病：病期用50%多菌靈1000倍液噴霧或淺灌病區。

5、病害還有病毒病等為害。蟲害有棉鈴蟲、螻蛄等為害。