除淚溝 - 醫療美容

除泪沟是将玻尿酸、自体脂肪、胶原蛋白等填充物质注射到泪沟处，从而使泪沟部位丰满的一种技术手段。根据手术方式不同，填充效果维持时间也有所差异，一般需要多次注射才能达到理想效果，且异物填充时可能会产生排异反应。

• 标题：除泪沟
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-眼部
• 麻醉方式：局部麻醉
• 操作方式：注射
• 疼痛感：轻度疼痛
• 手术时长：60分钟
• 效果持续：根据手术方式不同，效果维持时间有所差异
• 参考价格：2000～4000元
• 恢复时间：7～14天，根据手术方式不同有所差异
• 特点：创伤小、安全性高、恢复期短、操作简单、疼痛感轻。

適用人群

下眼瞼靠鼻側部位凹陷產生淚溝，且有美容意願者。

禁忌人群

1、年齡在18歲以下的未成年者。2、面部有急、慢性感染，炎症或腫瘤者。3、嚴重慢性全身性疾病患者，如心臟病、高血壓、自身免疫性疾病等。4、瘢痕體質或過敏性體質者。5、特殊時期女性，如月經期、妊娠期、哺乳期。6、患者心理準備不足，或有不切實際的要求，對手術期望過高者。7、精神異常或各種心理障礙，不能配合醫生者。8、嚴重出血性疾病或最近長期持續服用阿司匹林等抗血小板藥物者。9、術前檢查存在明顯異常者，如凝血功能異常等。

技術/手術風險

1、感染注射也屬侵入性操作，有發生感染的可能。一旦發生感染，要及時到醫院處理。2、血腫注射動作要輕柔，層次要正確，使用鈍針頭一般多可避免。如發生須及時就醫，可抽吸後加壓包紮。3、兩側不對稱由於兩側注射不等所致。重在預防，如果發生，需要及時到醫院處理。4、區域性發紅區域性發紅是常見的現象，生理性的會在1～2天內消失。如果3天不消失應到醫院複診以及時處理。5、區域性淤血如果注射時針頭碰到細小的毛細血管，就會出現皮下淤血，也就是淤青的情況，通常情況下淤青會在1~2周內慢慢消失。6、注射過量注射過量應及時到醫院就診，有的只需醫生進行即時處理即可，嚴重的需要進行注射物取出。注射物取出術比注射術的難度要大，術前應和醫生充分交流。7、區域性腫脹手術後會有腫脹的發生，1～2天就會消失，如果時間較長，需就醫處理。

效果說明

1、自體脂肪豐淚溝一般來說，自體脂肪填充淚溝術手術效果是可以長期維持。術後移植的脂肪細胞一旦成活，便可長期維持。受個人體質、操作水平、術後護理等因素的影響，不同患者的填充效果及具體維持時間會有所差異。隨著時間的推移，脂肪後會有一定程度的吸收，填充效果不明顯。要想達到較理想的效果須多次手術。2、玻尿酸填充淚溝玻尿酸填充淚溝的效果不是永久性的，通常可維持6～12個月左右，保持時間與患者自身條件、操作水平、患者術前術後護理等有關。隨著時間的推移，玻尿酸在人體內可逐漸代謝降解，填充效果不再明顯。若要達到理想的效果，需要定期進行注射。3、膠原蛋白填充淚溝膠原蛋白填充淚溝的效果不能永久維持，通常可維持6～18個月。受個人體質、操作水平、術後護理等因素的影響，不同患者的填充效果及具體維持時間會有所差異。隨著時間的推移，膠原蛋白注射後會被人體逐漸吸收，填充效果不再明顯。求美者可透過諮詢醫生後重新進行注射填充。

術後護理

1、傷口護理術後當日傷口會有些疼痛、腫脹，屬正常現象，不要急於吃止痛片；注射部位不能沾水、擠壓、按摩或進行熱浴；不宜進行劇烈運動；應保持傷口區域性清潔，避免汙水濺入。2、飲食護理避免辛辣刺激、牛羊肉等發物，魚蝦螃蟹等海鮮，並禁菸酒，忌肉蛋奶，儘量多吃清淡，富含維生素C的食物。3、定期複查遵術者要求，定時進行復查，如有不良反應或特殊不適，及時到向機構反映或進行就醫。

術前注意

1、術前與醫生溝通，瞭解注射的具體流程、相關風險、術前設計等，做好充分的心理準備。2、完善常規檢查，確認身體健康情況，無嚴重器官疾病、無出凝血疾病、無糖尿病及免疫性疾病及神經運動功能障礙，注射部位無感染病灶、無炎症（例如痤瘡、皮疹等）。3、注射部位近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。4、注射前兩週內嚴禁使用抗血小板或抗凝藥物，如阿司匹林、維生素E等。5、不良生活習慣改變，如術前1周禁止吸菸、飲酒等。6、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。7、術前保證休息充分，心情輕鬆愉悅。8、女性應避開月經期、妊娠期和哺乳期。9、手術當天不要化妝，保持面部清潔。

相關醫學知識

淚溝是指由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝，是由於眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。有的人甚至可延伸到臉頰。由於淚溝的凹陷與周圍面板的對比映襯，使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出，由此很容易被認為是眼袋，但其實那只是淚溝變深給人的錯覺。淚溝一般是先天性的，眼部面板較薄的人常常會比一般人更明顯。但淚溝通常在年輕時不會很明顯，這是因為年輕人皮下脂肪較為豐富，面板也較為緊繃，因此只會有隱約的輪廓。不過，隨著年齡的增長，皮下脂肪日漸萎縮，面板會變薄並因彈性降低而下垂，下眼皮內側的淚溝就會變得很明顯。

手術分型

1、自體脂肪豐淚溝透過多層次多點注射方式向下眼瞼靠鼻側部位凹陷處（淚溝）填充自體脂肪材料使淚溝部位豐滿的一種技術手段。自體脂肪具強吸水性、有促進光澤性和潤滑性、營養素輸送、發揮細胞機能和異化作用的進行等功能。2、玻尿酸豐淚溝透過注射的方式，將玻尿酸填充在淚溝位置，將凹陷填起，讓面板變得平滑，是一種方便快捷消除淚溝的方式。3、膠原蛋白豐淚溝透過注射的方式，將膠原蛋白填充在淚溝位置，將凹陷填起，達到收緊鬆弛的肌膚，使面部呈現平整、光滑的狀態。

優劣勢

1、優勢手術創傷小、安全性高；恢復期短，一般不影響生活和工作；操作簡單，疼痛感輕。2、劣勢效果維持較短，一般需要多次注射；異物填充時可能會產生排異反應。