三商穴 - 排行三針、大指甲根 - 針灸穴位

三商穴，经外奇穴名。出自《针灸集成》。别名排行三针、大指甲根。由手太阴经的少商穴与奇穴中商和老商三穴组成。主治昏迷、热病、小儿惊风、癫狂、喉痹、鼻渊、流行性感冒、急性扁桃体炎、腮腺炎等。三棱针点刺出血，或斜刺0.1-0.2寸。

定位

由手太陰經的少商穴與奇穴中商和老商三穴組成。少商穴位於拇指橈側，距指甲根0.1寸處。老商穴位於拇指尺側，距指甲根0.1寸處。中商穴位於拇指甲根正中，距指甲根0.1寸處。

解剖

穴下面板→皮下組織→指甲根。老商和少商的面板有正中神經的指掌側固有神經的指背支和橈神經淺支的第1、2指背神經分佈；中商穴的面板則有橈神經淺支的第1、2指背神經分佈。拇主要動、靜脈與第1掌背動、靜脈分支所形成的動、靜脈網。

詳細主治

昏迷、熱病、小兒驚風、癲狂、喉痺、鼻淵、流行性感冒、急性扁桃體炎、腮腺炎等。

詳細操作

1、針法：取0.5寸短粗毫針，分別斜向刺入三商穴的三個穴點，進針0.1-0.2寸，以痛脹為度，出針時可搖大針孔，使之放出少量血滴；或三稜針點刺放血1-3滴。重者當日再刺。 2、灸法：艾炷灸1-3壯，或溫灸5-10分鐘。一說本穴不灸。 3、按摩法：常用推法、一指禪推法、按揉法、掐法等。

附註

臨床上本手法與大指甲根刺法類同，可視為一法，然本法更常用些。

相關論述

1、《針灸整合》：“大指甲根排刺三針，治乳蛾。重者一日再刺。” 2、《針灸孔穴及其療法便覽》：“大指甲根，奇穴。大指爪甲後約1分處，赤白肉際。排刺三針（出血）。主治雙乳蛾；亦治口頰炎、喉頭炎、耳下腺炎、腦充血。”