卡泊三醇倍他米鬆軟膏 - 西藥

卡泊三醇倍他米松软膏，西药名。为治疗银屑病药物。用于局部治疗的稳定性斑块状银屑病。

成分

本品為複方製劑，其組分為卡泊三醇，倍他米松。

性狀

本品為類白色至黃色軟膏。

適應症

本品主要適用於區域性治療的穩定性斑塊狀銀屑病。

規格

1g卡泊三醇50μg，倍他米松0.5mg。

用法用量

1、用量：（1）每日一次用於受累皮損。推薦4周為一個療程，如果一個療程結束後需要繼續或重新開始治療，應經醫學評估後在常規醫學監測下繼續進行。（2）使用含卡泊三醇的藥物時，每日最大劑量不應超過15g，治療面積不應超過體表面積的30%。2、給藥方法：將本品塗於受累皮損。為達到最佳效果，建議使用本品後不要立即淋浴或盆浴。

不良反應

1、迄今為止，超過2500名患者參加了得膚寶臨床試驗，結果顯示大約10%的患者出現輕度的不良反應。2、根據臨床試驗及售後適用結果提示藥物常見的不良反應（發生率＞1/100和＜1/10）為瘙癢症、皮疹、面板燒灼感。少見的不良反應（發生率＞1/1000和＜1/100）為面板疼痛或者刺激感，皮炎、紅斑、銀屑病加重，毛囊炎，應用部位色素沉著。罕見的不良反應（＞1/10000和＜1/1000）為膿皰型銀屑病。

禁忌

1、對藥物的活性成分及任一輔料過敏者。2、因為本品含有鈣泊三醇成份，對伴有鈣代謝紊亂的患者禁用。3、由於本品含有皮質類固醇的成分，因而在下列情況時禁忌使用：面板病毒感染（皰疹、水痘），面板真菌或細菌性感染，寄生蟲感染，有結核性或者梅毒狀的面板表現，紅斑痤瘡，口周皮炎，尋常痤瘡，面板萎縮，萎縮紋，面板靜脈脆化，魚鱗病，潰瘍、創傷，肛門周圍和生殖器瘙癢症。本品禁用於治療點滴狀，紅皮病型，剝脫性和膿皰型銀屑病。4、本品對嚴重腎功能不足或者肝功能障礙者禁用。

注意事項

1、使用卡泊三醇倍他米鬆軟膏期間如需服用其它藥品，請主動告訴您的醫師或藥師。2、本品不可使用於臉部，使用後應將手部清洗乾淨以避免接觸臉部。3、本品尚未有使用於頭皮、並用其他區域性或全身性銀屑病（牛皮癬）或光療法的經驗。使用卡泊三醇倍他米鬆軟膏治療期間，醫師可建議病人避免過度暴露於日光下。4、請將卡泊三醇倍他米鬆軟膏連同藥袋放置於室溫之陰涼乾燥處避光儲存，請勿放在孩童可以取得之處。5、下列情況患者禁用：卡泊三醇倍他米鬆軟膏不能使用於鈣代謝失調的病患，禁用於點狀、脫落性膿皰型之乾癬，也禁用於腎功能不全或嚴重肝疾病患者。6、孕婦及哺乳期婦女用藥：（1）孕婦：尚無足夠的資料支援本品可以用於孕婦。動物試驗提示糖皮質激素可致生殖毒性。但一些流行病學研究結果並沒有顯示懷孕期間使用皮質類固醇的婦女生產出先天性畸形嬰兒。孕婦使用本品的安全性尚不明確。因而，在孕期婦女，只有當利益大於弊端時才可使用本品。（2）哺乳期婦女：倍他米松可以進入乳汁，但在治療劑量內對嬰兒沒有不良影響，資料顯示鈣泊三醇不在乳汁中分泌。給哺乳期婦女使用本品應該注意，在哺乳期，患者不能將本品塗敷在乳房上。7、兒童用藥：在18歲以下兒童使用本品的安全性和有效性尚未明確。8、老年用藥：尚不明確。臨床試驗中有部分老年患者參加。9、藥物過量：（1）超出使用劑量血清鈣的水平會升高，停藥後很快會下降。（2）過度延長使用區域性皮質類固醇能夠抑制腦垂體一腎上腺功能，導致繼發性的腎上腺功能不足，但通常能夠逆轉，出現這種情況應該對症治療。萬一出現慢性毒性，皮質類固醇應逐漸停藥。據報道，由於錯誤使用，一位患有廣泛性紅皮病型銀屑痛患者每週使用本品240g（最大每週用量為lOOg），使用5個月後，突然停藥出現了柯興氏綜合症及膿皰性銀病。

藥物相互作用

如與其他藥物同時使用可能會發生藥物相互作用，詳情請諮詢醫師或藥師。

藥理作用

達格列淨透過抑制鈉-葡萄糖轉運蛋白2（SGLT2）——腎內的一種使葡萄糖被重新吸收到血液中的蛋白質——而發揮作用。這使得多餘的葡萄糖透過尿液被排除體外，從而在不增加胰島素分泌的情況下改善血糖控制。使用這種藥物要求患者的腎功能正常，中至重度腎功能不全患者禁用該藥。本品單用或與二甲雙胍、吡格列酮、格列美脲、胰島素等藥物聯合使用，可以顯著降低2型糖尿病患者的HbA1c和空腹血糖，不良反應發生率與安慰劑相似，低血糖風險低，可減輕體重。達格列淨的療效與二肽基肽酶抑制劑等數種新型降糖藥物相當，而且可輕度降低血壓和體重。該藥有5mg和10mg兩種片劑可供選擇，可單獨使用或與包括胰島素在內的其他糖尿病藥物聯用。

貯藏方法

25℃以下儲存。置於兒童不能觸及的地方。

有效期

24個月