大分清飲《景嶽全書》 - 方劑

大分清饮，中医方剂名。出自《景岳全书》卷五十一。具有《证治宝鉴》：清利之功效。主治①《景岳全书》：积热闭结，小水不利，或致腰腹下部极痛；或湿热下利，黄疸，溺血，邪热蓄血，腹痛淋闭；②《医学集成》：耳鸣属火盛者。

• 名称：大分清饮《景岳全书》
• 出处：《景岳全书》卷五十一
• 功用：《证治宝鉴》：清利
• 主治：①《景岳全书》：积热闭结，小水不利，或致腰腹下部极痛；或湿热下利，黄疸，溺血，邪热蓄血，腹痛淋闭；②《医学集成》：耳鸣属火盛者

組成

茯苓、澤瀉、木通各二錢，豬苓、梔子(或倍之)、枳殼、車前子各一錢。

用法用量

水一鍾半，煎八分，食遠溫服。

功用

《證治寶鑑》：清利。

主治

①《景嶽全書》：積熱閉結，小水不利，或致腰腹下部極痛；或溼熱下利，黃疸，溺血，邪熱蓄血，腹痛淋閉；②《醫學整合)：耳鳴屬火盛者。

方義

本方用於溼熱蘊結下焦之癃閉。溼熱蘊結下焦，氣化不利，津液不得正化排出而表現為癃閉，津停則氣阻，不通則痛表現為腰腹疼痛。方中澤瀉甘淡，有較強的滲溼利尿作用，性寒清熱，木通苦寒清熱利水瀉實，共為主藥，輔以茯苓甘淡利水滲溼，補中健脾，豬苓、車前子滲溼利尿，增強利尿作用，佐使以梔子苦寒清熱，枳殼辛散理氣止痛，全方共奏滲溼利尿清熱作用。

運用

該方主要用於溼熱蘊結下焦之溼重於熱癃閉證，以癃閉伴腰腹疼痛，苔膩淡黃為辨證要點。本方還用於溼重於熱之下利、黃疸、尿血、淋證等。現代應用慢性泌尿系感染，溼熱蘊結引起的洩瀉、水腫、腰痛、熱淋、帶下、產後術後感染等。

加減化裁

內熱甚者，加黃芩、黃柏、草龍膽之屬；大便堅硬脹滿者，加大黃一：三錢；黃疸小水不利熱甚者，加菌陳。。二錢；邪熱蓄血腹痛者，加紅花、青皮各一錢五分。

使用注意

陰虛者不宜久服，以免過度通利傷陰。方中木通有不同科植物，若用馬兜鈴科藤本植物木通即關木通，要注意其腎毒性，用量不宜太腎肩名劣大，且要注意觀察和勤查腎功能以免造成腎損害。

重要文獻摘要

《新方八陣》：“治積熱閉結，小便不利，或腰腹下部極痛；或溼熱下利，黃疸溺血：邪熱蓄血，腹痛淋閉等症方。茯苓、澤瀉、木通各三錢，豬苓、梔子(或倍量)、枳殼、車前子各一錢。水煎，食遠服。”