鹽酸司維拉姆 - 西藥

盐酸司维拉姆，西药名。常用剂型有片剂。为水电解质平衡调节药。用于透析的慢性肾病患者降低血磷。

成分

本品主要成分為鹽酸司維拉姆。

性狀

本品為片劑。

適應症

本品用於透析的慢性腎病患者降低血磷。

規格

片劑：400mg；800mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。1、未服用其他磷酸鹽結合劑的患者推薦劑量：（1）血漿磷酸鹽水平為5.5-7.5mg/dl者，推薦劑量為800mg，3次/日，與食物同服。（2）血漿磷酸鹽水平為7.5-9.0mg/dl者，推薦劑量為1200-1600mg，3次/日，與食物同服。（3）血漿磷酸鹽水平為29.0mg/dl者，推薦劑量為1600mg，3次/日，與食物同服。2、從醋酸鈣轉為本品的患者：（1）原服醋酸鈣667mg者，服本品800mg；原服精酸鈣1334mg者，服本品1200-1600mg。（2）原服醋酸鈣2000mg者，服本品2000-2400mg。3、根據血磷調整劑量：（1）血漿磷酸鹽水平為>5.5mg/dl者，一次服用劑量間隔2周增加400mg。（2）血漿磷酸鹽水平為3.5-5.0mg/dl者，維持目前劑量。（3）血漿磷酸鹽水平為<3.5mg/dl者，一次服用劑量降低400mg。

不良反應

主要為胃腸道反應，包括噁心、嘔吐、腹瀉、食慾降低、腹痛、腎腸脹氣、便秘。

禁忌

腸梗阻患者禁用。

注意事項

1、使用本品過程中應監測體內碳酸鹽和氯化物水平。2、長期使用本品應補充脂溶性維生素和葉酸。3、妊娠期婦女只有在益處大於對胎兒傷害的風險時方可使用。4、兒童用藥的安全性及有效性尚不明確。

藥物相互作用

1、本品可降低環丙沙星的生物利用度50%。2、本品對地高辛、華法林、依那普利、美託洛爾的藥動學無影響。3、本品不影響鐵劑的吸收。4、與左甲狀腺素合用，罕見促甲狀腺激素水平升高。

藥理作用

本品是一種不會被人體吸收的聚合物，不含金屬及鈣，它攜帶多個氨基，由一個碳原子與聚合物骨架連線。這些氨基會在腸道內部分質子化，並以離子交換和氫鍵與磷酸分子結合。本品透過結合胃腸道中的磷，降低其吸收，達到降低血磷濃度的效果。

藥代動力學

本品不被吸收。

貯藏方法

防潮，貯於25℃，短程攜帶允許15-30℃。

有效期

24個月