米那普侖 - 西藥

米那普仑，西药名。常用剂型为片剂。为抗抑郁药。用于治疗抑郁症。

成分

本品主要成分為米那普侖。

性狀

鹽酸米那普侖片：白色薄膜衣片。除去包衣後顯白色或類白色。

適應症

本品用於治療抑鬱症。

規格

鹽酸米那普侖片：25mg。

用法用量

本品不同劑型、不同規格的用法用量可能存在差異，請閱讀具體藥物說明書使用，或遵醫囑。 鹽酸米那普侖片： 1、推薦成人口服一次50mg，2次/日，根據效果和耐受性按以下方法調整劑量：首日12.5mg，1次/日；第2-3d，12.5mg，2次/日；第4-7d，25mg，2次/日；第7d後，50mg，2次/日；最大劑量100mg，2次/日。 2、輕度腎功能不全患者不必調整劑量，重度腎功能不全患者降低一般劑量。 3、肝功能不全患者不必調整劑量。

不良反應

1、常見的不良反應包括頭暈、多汗、焦慮、面部潮紅及排尿困難，偶見噁心、嘔吐、口乾、便秘、震顫及肝酶增高。 2、較嚴重的不良反應包括神經阻滯劑惡性綜合徵（表現為緘默、肌僵、吞嚥困難、心率加快、血壓不穩等）、5-羥色胺綜合徵（表現為激動、汗多、幻覺、反射亢進、肌痙攣、震顫、心動過速等）、痙攣、白細胞減少。 3、罕見的不良反應有直立性低血壓、心動過速、心悸、血壓升高、頭暈、頭痛、躁狂、不安、震顫、焦慮、感覺異常、聽覺過敏、視調節異常、妄想、錐體外系症狀、過敏反應（可出現面板瘙癢、皮疹）、腹痛、味覺倒錯、食慾缺乏、食慾亢進、口腔炎、腹瀉、疲倦、尿頻、發熱、寒戰、關節痛、水腫、鼻塞、耳鳴、呼吸困難、性慾減退、三醯甘油升高，極少見脫髮。

禁忌

1、對本品過敏者、正在使用MAOIs的患者，尿路梗阻者禁用。 2、妊娠期婦女或可能懷孕的婦女，應權衡利弊後用藥。 3、動物實驗表明，本品在大鼠乳汁中的濃度為血漿濃度的3倍，故哺乳期婦女應禁用。 4、高血壓和其他心血管病患者、肝腎功能不全患者、青光眼或眼壓增高者、腦部器質性疾病患者均應慎用。

注意事項

1、本品不可同時服用MAOIs或舒馬曲坦，正在使用 MAOIs或舒馬曲坦的患者，至少應停藥兩週後方可服用本品；而正在服用本品的患者應停藥3d，始可服用 MAOIs。 2、空腹服藥，易出現嘔吐，並影響本品的C_max。 3、用藥期間，不應駕車或進行機械操作。 4、服藥期間，如出現神經阻滯劑惡性綜合徵、5-羥色胺綜合徵、痙攣或白細胞減少時，應停藥，並進行對症處理。 5、治療期間應定期檢查肝功能和血生化。

藥物相互作用

1、本品與 MAOIs或其他抗抑鬱藥合用時，可出現汗多、步態不穩、抽搐、高熱和昏迷。 2、與巴比妥類藥物合用可能出現相互增效的作用。 3、與卡馬西平合用時，本品的血藥濃度輕微降低，如需長期合用，應監測血藥濃度。 4、本品可能減弱可樂定等的降壓作用。 5、本品合用乙醇，有相互增效的作用。 6、與利奈唑胺或靜脈用亞甲藍合用，增加5-羥色胺綜合徵的風險。

藥理作用

本品可同時抑制神經元對5-羥色胺（5-HT）和去甲腎上腺素（NA）的再攝取，從而使突觸間隙的遞質濃度增高，促進突觸傳遞功能面發揮抗抑鬱作用。動物實驗證實，本品對腦內5-HT受體及NA受體都具有高度的親和力，因而可明顯增加腦細胞外5-HT和NA的濃度，但對其他各種神經遞質受體幾乎沒有親和力，本品對單胺氧化酶的活性也無影響。

藥代動力學

口服本品後0.5-4h可達C_max，其生物利用度約為85%。其蛋白結合率約為13%，按一次25-100mg，2次/日給藥，其血藥濃度與給藥劑量呈線性關係，主要與葡糖醛酸結合而被代謝，90%隨尿液排出（其中50%-60%為原藥），隨糞便排出者不到5%。

貯藏方法

貯於室溫。

有效期

24個月