小切口面部年輕化手術 - 醫療美容

小切口面部年轻化手术俗称“小切口面部提升”，是将皮肤下面的组织准确剥离后，再将肌肉与筋膜一起向上提升，进行精细的处理，达到面部年轻化的目的。小切口面部提升术缩小或避开了耳后切口，缩小了皮瓣解剖范围，可在局部麻醉下或局部麻醉+应用镇静剂的条件下实施。小切口面部年轻化手术效果通常可维持5年左右。该方法无需复杂器械，创伤较小，恢复较快，并发症较少。

• 标题：小切口面部年轻化手术
• 其他名：小切口面部提升术
• 常用名：小切口手术提升
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：头部-面部
• 麻醉方式：全身麻醉/局部麻醉
• 操作方式：开刀手术
• 疼痛感：轻微疼痛
• 手术时长：1.5~2小时
• 治疗周期：单次
• 效果持续：5年左右
• 参考价格：10000~50000元
• 恢复时间：3~6个月
• 特点：无需复杂器械，创伤较小，恢复较快。
• 相关手术/技术：内窥镜手术提升

適用人群

有額部、顳部及耳前較淺表的皺紋，面板彈性好的求美者。

禁忌人群

1、心理障礙或精神異常者。2、區域性有炎症或感染性面板者。3、無明顯皺紋者。4、對藥劑成分過敏者。5、術前使用了抗凝血藥物者。6、不切實際，對手術效果過分迷信者。7、存在高血壓、糖尿病等嚴重全身慢性疾病且未控制者。8、孕期、哺乳期及月經期女性。9、有重要器質性病變者。

技術/手術風險

1、血腫或血清腫少數人在分離的頭皮腔隙內可產生血腫或血清腫，此時可用注射器抽出並用繃帶包紮，幾天後即可消失。2、皺紋去除不理想這是由於包紮鬆脫、面板下滑或適應症選擇不當所致。3、眉毛活動受限由於用小拉鉤拉額部皺紋時損傷了面神經額支，故對面神經的額支走行方向、部位要加深理解。一般情況下6~12個月內，損傷的額支可逐漸恢復功能，無需特殊治療，眉毛便可活動。4、其他其他併發症還包括面癱、感染、脫皮、增生性瘢痕、肉芽腫、耳垂畸形、耳後打褶等。

效果說明

維持時間：小切口面部年輕化手術的效果一般可以維持5年左右。影響因素：小切口面部年輕化手術將面板下面的組織準確剝離後，再將肌肉與筋膜一起向上提升，進行精細的處理，達到面部年輕化的效果。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間會有差異。時間變化：隨著時間的推移，面板開始鬆弛，面部面板美容效果逐漸消失，求美者可在諮詢醫生後考慮進行二次手術。

術後護理

1、嚴重腫脹期（0天~6天）術後會有面板腫脹發生，3~4天即可減輕；切口周圍有麻木感和疼痛感，可遵醫囑適當用藥物調節。術後當天需臥床休息，如有輕度噁心或嘔吐，可遵醫囑用藥；第2天可以下床，並正常進食；術後一般常規，應用抗菌藥物3天，第3天去除引流條。2、拆線日（7天）因為術式不同，需按醫囑到院拆線（通常為術後7天）。應保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。3、快速消腫期（8天~15天）因為面板下深層組織的恢復仍然存在，一段時間可能會導致臉部外形不美、發紅的現象，隨著時間推移會慢慢消逝。可佩戴彈力面罩；一週之內頭部抬高，有利於靜脈迴流，減輕水腫；術後禁菸酒、辛辣海鮮等刺激性食物；術後兩週，避免劇烈面部表情和牽拉動作。4、持續消腫期（16天~30天）做過手術的一些明顯的痕跡，會在術後2~3周內完全消退；可以用一些化妝品，適當地遮蓋額面部和眼周，輕微的水腫和青紫。注意防曬，可適當加強面板的營養與保溼；術後2~3周可進行運動，如跑步，游泳等運動。5、組織恢復期（31天~90天）可見手術效果，但不是最終效果需耐心等待恢復。術後兩個月裡，不要過分的暴露到陽光；洗臉、梳頭和用化妝品時，動作要輕柔。6、效果穩定期（91天~180天）組織恢復，效果慢慢明顯。若有任何問題隨時複診。

術前注意

1、進行醫患溝通，瞭解完整手術流程和風險，做好心理準備。2、當天不要化妝，保持面部清潔。3、術前兩週內禁用抗凝血藥物及阿司匹林。4、檢查身體健康情況，確認無嚴重器官疾病、無出凝血疾病、無糖尿病、免疫性疾病及神經運動功能障礙等。5、女性應避開月經期，以免加重淤青和腫脹；妊娠期、哺乳期女性需要提前告知醫生。6、操作部位，近期若有手術史、外傷史、特殊藥物使用史或其他美容填充物植入史，須提前告知醫生。7、手術前確定無傳染性疾病或其它身體炎症。8、不良生活習慣改變，如術前禁止吸菸飲酒等。9、術前清淡飲食，避免進食辛辣刺激、油膩食物。10、保證休息充分，心情輕鬆愉悅。

相關醫學知識

面部面板薄而柔嫩，是全身面板最薄的區域，平均厚度為0.5mm。面板富有彈性和韌性，其中上眼瞼面板最薄，近乎透明。面部面板血管神經豐富，反應靈敏。面色可隨健康或情緒的變化而變化，是觀察人體健康和精神狀況的視窗，也是容貌美的標誌之一，尤其是唇紅的面板。面部面板血運豐富，組織再生和抗感染能力強，有利於創口癒合且瘢痕較小，這對面部美容手術和治療極其有利，但是創傷時出血多，需及時止血。面部面板富含汗腺、皮脂腺和毛囊。皮脂腺正常分泌在面板表面形成一層脂類薄膜使面板潤滑而飽滿；但腺管也容易阻塞，當細菌繁殖時，易發生痤瘡或皮脂腺囊腫。面部面板隨著年齡的增長會出現皺紋，而皺紋的方向與表情肌纖維的方向有關。在進行面板護理時，按摩方向應與皺紋方向垂直，以利拉展皺紋。如果沒有皺紋，則應與表情肌方向垂直。

手術裝置材料

除一般的美容外科所用的刀、剪、鑷、針線外尚需有特製小尖拉勾刀，以便切斷額肌、皺眉肌和降眉肌；特製分離器以便於分離。

優劣勢

1、優點無需複雜器械，創傷較小，恢復較快，併發症較少。2、缺點需要在額、顳部做多個切口；適應人群有限，對重度且伴有面板明顯松垂者，效果較欠佳；術後額中部可能會出現略凹陷的現象，通常情況下兩個月後就會逐漸消失。