溺水的急救方法

患者表現

  • 面色青紫腫脹
  • 眼球結膜充血
  • 口鼻內可能充滿泡沫、泥沙等雜物
  • 四肢發涼
  • 意識喪失
  • 嚴重者心跳、呼吸停止

溺水是指被水淹沒導致原發性呼吸系統損傷,引起人體缺氧窒息的急症。多見於兒童及青少年人群,多出現於夏季,多發生在游泳場所、海邊、江河、湖泊、池塘等處

自救

首先應保持鎮靜,不要手腳亂蹬拼命掙扎

  • 這樣既能減少水草纏繞,節省體力,又可以儘量控制人體在水中平衡,減慢下沉速度

除呼救外,落水後立即屏住呼吸,放鬆肢體,儘可能地保持身體仰位

  • 頭部後仰,能使鼻部露出水面呼吸,呼吸時儘量用嘴吸氣、用鼻呼氣,以防嗆水
  • 對於不會游泳的人來說,千萬不要試圖將整個頭部伸出水面

當救助者出現時,落水者切忌盲目抓或抱救助者的身體

  • 一定要服從救助者的指揮,否則不僅自己不能獲救,反而會危及救助者的生命

對於會游泳的人,如果發生小腿抽筋,採取仰泳位,用手將抽筋腿的腳趾向背側彎曲,可使痙攣鬆解,然後慢慢遊向岸邊

搶救他人

撥打 120 急救電話

清理口鼻處異物,開放氣道

  • 由於溺水患者的核心問題是缺氧,儘早開放氣道和人工呼吸應優先於胸外按壓
  • 上岸後立即清理患者口鼻的泥沙和水草等,保持呼吸道的通暢

人工呼吸

  • 用手捏住患者鼻子
  • 用嘴完全包繞患者嘴部,吹氣 1 秒鐘
  • 觀察胸腹部是否有呼吸起伏
  • 如沒有呼吸或僅有瀕死呼吸,應儘快給予 2~5 次人工通氣,確保能看到胸廓有效的起伏運動

胸外按壓

  • 如果溺水者對初次通氣無反應,接下來應置其於硬平面上開始胸外按壓
  • 方法:將病人平臥,解開衣領,以一隻手的掌根放在另一隻手背上置於胸骨中段,垂直向下用力按壓。按壓要平穩,有規則,不能間斷,成人保持至少 100~200 次/分的頻率,下壓深度為至少 5 釐米

重複胸外按壓和人工呼吸

  • 每按壓 30 次,人工呼吸 2 次,迴圈往復
  • 如果按壓過程中患者出現嘔吐,應立即將其身體翻轉至一側或將頭偏至一側,用手指清除嘔吐物,以防誤吸

早期除顫

  • 如果水上活動場所配備半自動體外除顫器 (AED),確定患者無意識、無心跳、無呼吸後,在心肺復甦的同時應儘快使用除顫器搶救

常見誤區

嘗試幫助溺水者將吸入的水排出(即“控水”)

  • 包括倒置軀體或海姆立克氏手法
  • 對於有意識或昏迷但有心跳的溺水者,控水會增加返流誤吸風險
  • 對於心跳呼吸驟停的患者,心肺復甦越早越好,控水會耽擱急救時間

在水中實施胸外按壓

單純胸外按壓,不進行人工呼吸

風險預防

  • 學習游泳技能
  • 不要在不熟悉的水域游泳
  • 不要單獨一個人游泳
  • 不要在身體不適的情況下游泳

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