當歸散《金匱要略》 - 方劑

当归散，中医方剂名。出自《金匮要略》卷下。具有养血清热安胎。①《鸡峰》：快利恶露。②《回春》：养血清热。③《成方便读》：安胎清热的功效。主治孕妇血少有热，胎动不安，素有堕胎之患；月经不调，腰腹疼痛。①《金匮》：妇人妊娠常服，即易产，胎无苦疾；及产后百病。②《鸡峰》：产后气血俱虚。③《永类钤方》：妊娠伤寒，五个月以前者。④《普济方》：腹痛。⑤《回春》：瘦人血少有热，胎动不安，素惯半产者。⑥《叶氏女科》：天癸已过，经行不匀，三四月不行，或一月再至而腰腹疼痛者。

• 名称：当归散《金匮要略》
• 别名：芍药汤(《永类钤方》卷十八)
• 出处：《金匮要略》卷下
• 功用：养血清热安胎。①《鸡峰》：快利恶露。②《回春》：养血清热。③《成方便读》：安胎清热
• 主治：孕妇血少有热，胎动不安，素有堕胎之患；月经不调，腰腹疼痛。①《金匮》：妇人妊娠常服，即易产，胎无苦疾；及产后百病。②《鸡峰》：产后气血俱虚。③《永类钤方》：妊娠伤寒，五个月以前者。④《普济方》：腹痛。⑤《回春》：瘦人血少有热，胎动不安，素惯半产者。⑥《叶氏女科》：天癸已过，经行不匀，三四月不行，或一月再至而腰腹疼痛者

歌訣

妊娠血虛有熱時，當歸散方用之宜，歸穹芍術與黃芩，為散常服功效奇。

組成

當歸、黃芩、芍藥、川芎各一斤（160g），白朮半斤（80g）。

用法用量

上為散，每服方寸匕，酒飲調下，一日二次。

功用

養血清熱安胎。①《雞峰》：快利惡露。

主治

孕婦血少有熱，胎動不安，素有墮胎之患；月經不調，腰腹疼痛。①《金匱》：婦人妊娠常服，即易產，胎無苦疾；及產後百病。

方義

本方原為妊娠養血安胎之要劑。妊妊無病可不必服藥，若體弱有熱，恐耗血傷胎，就應經常服用當歸散以養血清熱安胎。本方于歸、芎、芍藥養血之中，又用白朮健脾除溼，黃芩清熱，血復溼熱去，則胎氣自安。但“產後百病悉主之”一說，只是說明產後亦可用，“百病”一語，應根據辨證論治原則，不必拘泥。

重要文獻摘要

①《醫方集解》：“此足太陰，厥陰，衝任藥也。衝任血盛，則能養胎而胎安。芎、歸、芍藥能養血而益衝任；又懷妊宜清熱涼血，血不妄行則胎安；黃芩養陰退陽，能除胃熱，白朮補脾燥溼，亦除胃熱；脾胃健則能運化精微，取汁為血以養胎，自無惡阻嘔逆之患矣。”②《金匱要略心典》：“妊娠之後，最慮溼熱傷動胎氣，故於芎、歸、芍藥養血之中，用白朮除溼，黃芩除熱。丹溪稱黃芩、白朮為安胎之聖藥。夫芩、術非能安胎者，去其溼熱而胎自安耳。”③《金匱要略方義》：“本方用藥，具安胎之常法。方中以當歸、白芍養血益陰；配以川芎，又可調肝和血，使肝血充盈，肝氣條達；復以黃芩清熱，白朮去溼，使溼去熱清、血氣調和，則胎元自安，母體無恙；且胎繫於脾，白朮更有健脾益胃之功，既實脾氣以固胎，又助後天以培本，俾胎得其養。孕婦體壯，非但胎前安然，即產後亦少生諸疾。”