注射用鹽酸曲馬多 - 西藥

注射用盐酸曲马多，西药名，为镇痛药。用于癌症疼痛，骨折或手术后疼痛等各种急、慢性疼痛。

成分

本品的主要成分為鹽酸曲馬多。

性狀

本品為白色或類白色疏鬆塊狀物或粉末。

適應症

本品用於癌症疼痛，骨折或手術後疼痛等各種急、慢性疼痛。

規格

0.1g（按C₁₆H₂₅NO₂·HCI計）。

用法用量

肌內注射：一次50-100mg，必要時可重複。靜脈注射：一次100mg，緩慢注射或以5%-10%的葡萄糖注射液稀釋後滴注，日劑量不超過400mg。

不良反應

偶見出汗、思睡、頭暈、噁心、嘔吐、納差及排尿困難。在少數病例，可能出現對人心血管調節有影響（如心性、心動過緩、體位性低血壓或心血管虛脫），尤其在病人精神緊張或靜脈注射時。另外亦可能出現頭痛、嘔吐、便秘、胃腸道刺激症狀（如感覺胃部壓力、胃脹）和面板反應（如瘙癢、皮疹）。在少數病例，出現運動乏力，食慾改變和排尿異常。應用後在極少病例中出現不同的精神症狀，基強度和性質視個體不同（取決於人格和用藥持續時間），不良反應包括情緒改變（通常為情緒高漲，偶為抑鬱）、活動改變（通常為抑制、偶為增加）及認知和感覺改變（如感知和意志障礙）。在極個別病人可能出現驚厥，但這種情況多在大劑量靜脈應用本品和合並應用精神抑制經後出現。過敏反應和休克不能完全排除。

禁忌

1、對本品中的成份過敏者禁用。 2、酒精、安眠藥、鎮痛藥或其他作用於中樞神經系統藥物引起的急性中毒患者禁用。 3、嚴重腦損傷、意識模糊、呼吸抑制患者禁用。

注意事項

1、肝、腎功能不全者、心臟疾患者酌情減量使用或慎用。 2、不得與單胺氧化酶抑制劑同用。 3、與中樞鎮靜劑（如地西泮等）合用時需減量。 4、長期使用不能排除產生耐藥性或藥物依賴性的可能。禁止作為對阿片類有依賴性病人的代替品，因不能抑制嗎啡的戒斷症狀。 5、有藥物濫用或依賴性傾向的病人不宜使用。 6、本品有可能影響病人的駕駛和機械操作能力，尤其是與酒精同時服用時更為嚴重。 7、孕婦及哺乳期婦女用藥：對孕婦安全性尚不明確，應權衡利弊慎用。哺乳期婦女慎用。。 8、兒童用藥：尚無兒童應用的安全性資料。 9、老年用藥：老年患者（年齡超過75歲）的經物清除時間可能延長，因此應根據個體需要延長給藥間隔時間。 10、藥物過量：常規的急救措施為保持呼吸道通暢，維持呼吸和迴圈，呼吸抑制的解毒劑為納洛酮。

藥物相互作用

本品與乙醇、鎮靜劑、鎮痛藥或其他精神藥物合用會引起急性中毒。本品與中樞神經系統抑制劑（如安定）合用時有強化鎮靜作用和鎮痛作用，應適當減量，與巴比妥類藥物合用可延長麻醉時間。

藥理作用

本品為非嗎啡類強效鎮痛藥，主要作用於中樞神經系統與疼痛相關的特異性受體。無致平滑肌痙攣和明顯呼吸抑制作用，鎮痛作用可維持4-6小時。可延長巴比妥藥物麻醉持續時間，與安定類藥物同用可增強鎮痛作用。具有輕度的耐藥性和依賴性。

貯藏方法

遮光，密閉儲存。

有效期

24個月