自體軟骨填充鼻基底術 - 醫療美容

鼻基底，就是鼻与上唇相连的基底部分。鼻基底分为鼻小柱基底、鼻翼基底。也有的细分为鼻小柱基底、鼻翼基底和鼻孔基底。自体软骨填充鼻基底术是指取自体软骨填充鼻基底，使得面中部丰满起来，同时可间接改善嘴突，从而达到使面部更立体的效果。在移植材料中，鼻中隔软骨较为适宜，但是可以获得的量有限，耳郭软骨或肋软骨也可以使用。自体软骨填充鼻基底术效果通常可长期维持。该方法取自自体软骨，无排异现象，矫正面中部凹陷的同时改善凸嘴，而且一次手术即可达到较好的效果。

• 标题：自体软骨填充鼻基底术
• 其他名：自体软骨垫鼻基底术
• 常用名：自体软骨垫鼻基底
• 科室分类：整形外科、医疗美容科
• 解剖部位：面部-鼻部
• 麻醉方式：全身麻醉/局部麻醉
• 操作方式：开刀手术
• 疼痛感：轻度疼痛
• 手术时长：1～2小时
• 治疗周期：单次
• 效果持续：长期
• 参考价格：3000～20000元
• 恢复时间：3～6个月

適用人群

1、面中部凹陷，單純透過隆鼻改善不了者。2、鼻小柱上唇夾角呈銳角“突嘴”狀者。

禁忌人群

1、經常反覆鼻出血者。2、鼻部皮脂腺豐富或有酒糟鼻的患者。3、心理障礙或精神異常者。4、不切實際，對手術效果過分迷信者。5、瘢痕體質或過敏性體質者。6、正在發育階段未滿18週歲的求美者。7、複雜性鞍鼻者。8、面部鬆弛引起的鼻唇溝加深者。9、存在高血壓、糖尿病等嚴重全身慢性疾病且未控制者。10、鼻部存在感染、腫瘤、其他畸形者。11、妊娠期、月經期哺乳期女性。12、身體較弱，不能耐受手術者。

技術/手術風險

1、感染手術的主要風險是感染，手術有開放性傷口，會有感染的可能。一旦發生感染，及時到醫院複診。2、外形不美鼻基底填得過高，導致魚嘴狀嘴型；填得過低，效果不明顯。3、其他採集耳軟骨可能導致疼痛、出血、耳朵形狀改變、切口裂開、切口明顯或形成瘢痕等。採集肋軟骨可能導致胸部瘢痕形成、肋骨變形、氣胸或肺炎等。

效果說明

維持時間：一般可以長期維持。影響因素：自體軟骨填充鼻基底術可使鼻部挺拔，改善鼻部外觀，使面部更立體。但受個人體質、操作規範、術後護理等因素影響，不同患者術後的效果及維持時間也會有差異。時間變化：隨著時間的推移，自體軟骨可被人體吸收，鼻部塑形效果欠佳。依舊有美容需求者，諮詢醫生後可進行相應的治療。

術後護理

1、嚴重腫脹期（術後當天～3天）腫脹比較明顯，術後當天傷口會少量滲血，輕微疼痛。處理方式包括：保持切口清潔，漱口；保持術區乾燥，不沾水；半臥位休息；口服抗生素，防止感染。2、快速消腫期（術後4天～6天）腫脹逐漸消退後，瘀血基本消失。處理方式包括：忌辛辣刺激性食物，多吃水果、蔬菜，注意補充蛋白質；減少面部活動，嚴禁用手碰觸手術切口；保證手術部位清潔，防止感染。3、拆線日（術後7天）需按醫囑到院拆線。處理方式包括：保持傷口清潔，防止感染；拆線後24小時內傷口不能沾水；不可用力揉搓傷口，可塗抹祛疤軟膏淡化疤痕；注意飲食清淡，禁食辛辣刺激性食物。4、持續消腫期（術後8天～15天）消腫速度較快，變化較大，淤青基本消失。處理方式包括：術後1個月內，忌食辛辣、易過敏食物及菸酒；術後不要做誇張的表情。5、組織恢復期（術後16天～30天）輕度腫脹，腫脹逐漸吸收，可見手術效果，但不是最終效果，需耐心等待恢復。處理方式包括：術後儘量避免外力碰撞鼻部、挖鼻孔。6、效果穩定期（術後31天～90天）肉眼外觀形態恢復，效果明顯。處理方式包括：手術三個月內，避免強力推壓碰撞鼻部。

術前注意

1、術前兩週停用阿司匹林等非甾體類抗炎藥。2、完善術前檢查，包括常規檢查如血常規、凝血功能等。排除手術禁忌。3、患有高血壓和糖尿病的患者，應該在初診時向醫生告知病情，以便應診大夫確認手術方案。4、女性受術者應避開月經期、哺乳期及妊娠期。5、如有以下鼻部情況者不建議手術：鼻部面板存在癤、毛囊炎等感染灶；急性鼻竇炎；過敏性鼻炎發作期；3個月內有急性鼻外傷史等。6、手術前一天，患者需要洗澡，並且洗乾淨面部的油脂，使細菌減少。7、術前患者需要清潔鼻腔和剪鼻毛。8、吸菸者應於術前兩週戒除。9、進行醫患溝通，瞭解完整自體軟骨墊鼻基底手術流程和風險，做好心理準備。10、鼻部近期進行過其他手術需提前與醫生溝通，必要時延期進行本次手術。

相關醫學知識

鼻子的形狀根據個人和種族不同，互相之間有明顯的差異，故對於鼻部美學的評價很難有完全統一的標準。總的來講，白種人的鼻子呈高而細，黑種人的鼻子呈扁而闊，黃種人則居中。由於世界上各民族的人種、地理環境、生活習慣和文化傳統不同，對鼻子的審美標準也有很大差別。白種人以高鼻樑為美，看起來挺拔俊秀；中國人則以男性鼻樑近似筆直，女性微呈凹弧，鼻尖微微上翹者為佳。鼻基底，是鼻（主要指外鼻，就是鼻部從外面能看到的部分）與上唇相連的基底部分。鼻基底太短或者是凹陷，沒讓整個鼻子塌陷，面部立體感不強。

優劣勢

1、優點（1）取自自體軟骨，無排異現象。（2）矯正面中部凹陷的同時改善凸嘴。（3）一次手術即可達到較好的效果。2、缺點（1）手術操作較複雜，對醫生的技術水平要求較高。（2）手術需要兩處創傷。（3）軟骨來源有限者，不適合再次手術。